自去年下半年至今，醫?？刭M、市場(chǎng)監管加強、醫院招標品種“院店同價(jià)”趨勢明顯，加上媒體不斷曝光醫?；鹪卺t保定點(diǎn)醫療機構和藥店的種種“黑幕”，把主要靠城鎮職工醫療保險個(gè)人賬戶(hù)刷卡生存的醫保藥店，置于社會(huì )輿論的風(fēng)口浪尖，即使在炎熱的夏天，藥店從業(yè)者們也仿佛能夠感受得到一陣又一陣的凜冽寒風(fēng)。
長(cháng)期以來(lái)，醫保藥店因為戴有醫保光環(huán)，是藥店界的“寵兒”，整個(gè)行業(yè)趨之若鶩。
但是，有識之士在十年前就有擔憂(yōu)，醫保藥店嚴重受制于國家醫保政策限制——尤其是地方醫保部門(mén)對于刷卡報銷(xiāo)范圍規定不一，一方面是政府相關(guān)部門(mén)諸多方面的明令禁止，一方面是醫保藥店暗度陳倉的僥幸心理，如果是后者占了上風(fēng)，“揣著(zhù)明白當糊涂”，“且睡著(zhù)”，隱患、隱憂(yōu)重重，暫且不顧；如果是前者占了上風(fēng)，所以當時(shí)就有醫保藥店嘗試“去醫保”的極端說(shuō)法與動(dòng)作，但也只是曇花一現，終究就是發(fā)泄一下“明白人的憤怒”而已。
而今眼前，現實(shí)的政策環(huán)境、市場(chǎng)環(huán)境已經(jīng)開(kāi)始不停地叫醒“裝睡”的醫保藥店。醫保藥店顯然不再能“糊涂度日”了。但是，醒過(guò)來(lái)的醫保藥店，卻又面臨向何處去的焦灼拷問(wèn)。
丟掉醫保光環(huán)，像十年前那次“明白人的憤怒”發(fā)聲一樣——連鎖藥店再“去醫?；?rdquo;？十年后，現實(shí)的考量顯然更不會(huì )讓醫保藥店做一個(gè)后退的選擇。必須邁步走，不能原地踏步。
那么，向左，是轉型類(lèi)似醫院藥房的DTP藥房，做醫院處方外流的承接者；向右，尊重并服務(wù)民眾醫藥健康生活的全能型大健康藥店。如何來(lái)選擇？
向左走，就會(huì )與醫院、與政府、與現有醫保政策走得越來(lái)越近，而且，整體上容易跟風(fēng)蜂擁，難以明晰單個(gè)企業(yè)的投入產(chǎn)出計量周期。
中國零售藥店這些年整體上一直通過(guò)強化專(zhuān)業(yè)性，探索慢病管理、醫藥分開(kāi)歷史進(jìn)程中的醫藥互動(dòng)（包括申請特慢病門(mén)診統籌定點(diǎn)資格、開(kāi)辦國醫館、借助互聯(lián)網(wǎng)嘗試遠程診療與審方等），直至全行業(yè)鎖定DTP這個(gè)與醫院處方、硬件設施、醫保政策、患者教育最為緊密的專(zhuān)業(yè)藥房業(yè)態(tài)——這確乎就是中國零售藥店的未來(lái)！
但是，未來(lái)并不能代表當下，業(yè)態(tài)類(lèi)別更不能代表整體！一個(gè)殘酷的現實(shí)是，目前符合DTP標準且具備有一定規模效應的藥房，全國不會(huì )超過(guò)1000家，且90%以上掌握在國控、上藥、華潤等國有或與政府關(guān)系密切的上市醫藥商業(yè)公司手上——它們多在一、二十年前就開(kāi)始布局，至少短期內，無(wú)論醫藥分開(kāi)的進(jìn)程如何，醫院大處方外流的蛋糕，都輪不上民營(yíng)連鎖藥店來(lái)大量分食。
之所以說(shuō)以民營(yíng)資本為主體的中國零售藥店蜂擁而上搞DTP是在走左路，不是說(shuō)我們就不能搞、搞不了DTP，只是想提醒要切忌一哄而上，不考慮自身資源稟賦的業(yè)態(tài)創(chuàng )新也好，醫保政策的充分利用也好，都會(huì )走彎路。雖然不否認有個(gè)別極盡能事者可以彎道超車(chē)，但很多時(shí)候，彎道超車(chē)很難計算好投入產(chǎn)出比，最容易翻車(chē)。
向右走，就會(huì )反反復復重復“滿(mǎn)足消費者需求”那句字面上永遠正確的話(huà)，所以，在不斷變化的消費者需求面前，中國零售藥店要解決消費者全民健康的總體需求，任何滿(mǎn)足、適宜、引導消費者大健康需求的努力——在理論上無(wú)懈可擊，但是，在實(shí)踐中，如果以建設全能型大健康藥店為目標，不去考慮連鎖藥店大健康人群需求的相同與不同，尤其是不同——也在十多年前，藥店界也有某知名連鎖藥店掌門(mén)人提出過(guò)類(lèi)似理念與概念，測試下來(lái)不多久，沒(méi)有結果。
今天，消費者的健康需求還與醫保政策規定密切有關(guān)，忽視醫保政策對消費者健康需求的深刻影響，忽視零售藥店必須以多樣化的服務(wù)、多業(yè)態(tài)細分的藥店類(lèi)型去滿(mǎn)足引導消費者多種多樣的健康消費需求，而是想當然地去詮釋消費者需求，脫離醫保政策調整的現實(shí)環(huán)境，這樣的向右走，注定路途遙遠。
因此，醫保藥店在當前形勢下，沒(méi)有看清醫保政策變化調整的方向，沒(méi)有細分、細化消費者復雜多變的健康消費需求，簡(jiǎn)單地跟著(zhù)行業(yè)風(fēng)向左走或右走，難免舉棋不定，或者，沒(méi)有決策洞見(jiàn)一意孤行彎道超車(chē)，想要剎車(chē)卻已經(jīng)剎不住了。
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