國家醫保局通知流出，要求國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴大區域范圍。
▍醫保局要求各省統計4+7品種采購量
8月6日，微信公眾號“江蘇省醫療保險研究會(huì )”發(fā)布文章，披露了國家醫保局發(fā)布的《關(guān)于國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴大區域范圍有關(guān)工作安排的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）。
《通知》要求，各相關(guān)省份統計匯總本地區（“4+7”城市、福建、河北除外）公立醫療機構相關(guān)藥品2017年和2018年實(shí)際采購數據，填報完成實(shí)際采購數據表。
各省份需要在7月31日前反饋參加試點(diǎn)擴圍工作委托書(shū)和聯(lián)合采購辦公室成員人選及聯(lián)絡(luò )員名單，并在8月9日前將匯總后的相關(guān)藥品采購數據表電子檔發(fā)送至上海藥事所郵箱。
看到這里，就不難理解，日前，廣西和河南醫保局的發(fā)文了——上周，河南省醫保局官方文件流出，要求全省各級公立醫療機構填報4+7中選藥品2017年和2018年實(shí)際采購數據。
值得注意的是，河南省醫保局發(fā)布的通知還加注了“特急”字樣，要求在2019年8月6日前，各醫療機構完成相關(guān)藥品2017年和2018年四季采購數據報送工作。
除河南省外，廣西壯族自治區醫療保障局發(fā)布《自治區醫保局關(guān)于組織醫療衛生機構填報部分藥品實(shí)際采購量的通知》，要求各社區市醫保局匯總轄區各醫療衛生機構相關(guān)藥品2017年、2018年實(shí)際采購量，并要求在2019年8月7日前上報。
顯然，這兩個(gè)省份在7月31前，就已經(jīng)確定參加4+7試點(diǎn)擴圍工作，“加急”統計4+7中選藥品數據是為了趕在8月9號這個(gè)最后期限之前。
此外，據賽柏藍不完全統計，除福建、河北、河南、廣西已經(jīng)明確跟進(jìn)外，安徽、江蘇、青海、內蒙古、重慶也均開(kāi)始統計4+7帶量采購品種銷(xiāo)量，為適時(shí)跟進(jìn)擴面做準備。
▍鼓勵軍隊、非公醫療機構參與
《通知》還提出，除公立醫院外，各地應鼓勵軍隊醫療機構和醫保定點(diǎn)非公立醫療機構自愿參與本次集中采購。
參與本次采購的軍隊醫療機構和醫保定點(diǎn)非公立醫療機構，應按統一要求如實(shí)報量，各省結合省級藥品采購平臺數據，核實(shí)醫療機構報送的實(shí)際采購數據，確保報送數據真實(shí)、準確。
實(shí)際上，非公立醫療機構接入4+7藥品集采，此前已有先例。
早前，賽柏藍曾發(fā)表文章關(guān)注過(guò)，在4+7試點(diǎn)城市西安，一家民營(yíng)醫院就主動(dòng)和配送商溝通，取得4+7采購價(jià)格。
另外，《通知》還明確，各相關(guān)省份醫療保障局按要求報送聯(lián)合采購辦公室成員及聯(lián)絡(luò )員人選各1名。
其中聯(lián)合采購辦公室成員入選為處級干部，將參加聯(lián)合采購辦公室工作，共同代表聯(lián)盟地區實(shí)施本次采購。而聯(lián)合采購辦公室日常工作由上海市醫藥集中招標采購事務(wù)管理所承擔。
▍帶量采購方案有變
2019年7月12日，國家醫保局在上海召開(kāi)藥品4+7集采擴面企業(yè)座談會(huì )，根據業(yè)內流傳的會(huì )議紀要：
這次會(huì )議主要明確了第二輪國家集中帶量采購的大方向，采購品種沒(méi)有擴大仍然框定在4+7帶量采購首批的25個(gè)品種。
在4+7采購全國擴面過(guò)程中，取消爭議比較大的單一中標模式，單一中標模式的取消，也為更多藥企釋放了參與的機會(huì )。
從競標規則來(lái)看，藥價(jià)沒(méi)有，只有更低——所有企業(yè)（包括原研企業(yè)）以4+7中標價(jià)格為天花板進(jìn)行價(jià)格申報，報價(jià)者直接中選，而報價(jià)低者在挑選帶量省份方面具有優(yōu)先權。這表示，部分降價(jià)幅度較低的品種可能在上一輪報價(jià)的基礎上再降價(jià)以取得優(yōu)先選擇帶量省份的優(yōu)勢。
另外，會(huì )議還透露了國家組織藥品集中采購的時(shí)間安排——2019年10月前出文件，年底啟動(dòng)招標，明年開(kāi)始執行。
4+7城市明年3月到期后也將按調整后的方案執行，第二批集采計劃明年上半年開(kāi)始，將按調整后的方案執行。
另?yè)I(yè)內人士消息，國家組織藥品集中采購的擴面方案將于不久后公布。
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