根據醫保局《2019年國家醫保藥品目錄調整工作方案》的安排，新版醫保目錄有望在近期發(fā)布。在當前醫?？刭M等要求下，可以預計的是，一些慢病、罕見(jiàn)病等藥品有望進(jìn)入，也會(huì )有一些有所謂的“大品種”被踢出去。
藥品目錄調整涉及西藥、中成藥、中藥飲片三個(gè)方面，包括藥品調入和藥品調出兩個(gè)內容。關(guān)于哪些藥品會(huì )被調入，哪些會(huì )被調出的問(wèn)題，業(yè)內各有猜測。筆者梳理了一些可能會(huì )被調入的藥物類(lèi)別，僅供業(yè)內參考。
基本藥物有望繼續調入
根據關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見(jiàn)，對于基本藥物目錄內治療性藥品，醫保部門(mén)在調整醫保目錄時(shí)，按程序將符合條件的優(yōu)先納入目錄范圍或調整甲、乙分類(lèi)。
國家基本藥物目錄(2018年版)目錄新增的品種中，有11個(gè)藥品為臨床必需、療效確切的非醫保藥品。
另外根據《2019年國家醫保藥品目錄調整工作方案》，優(yōu)先考慮國家基本藥物、癌癥及罕見(jiàn)病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等。
更多抗癌藥物將納入
為了讓癌癥患者有藥可用，用的起藥，更多救命救急的抗癌藥有望納入醫保。從相關(guān)動(dòng)態(tài)來(lái)看，2018年10月10日，醫保局發(fā)布通知，將17種抗癌藥納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類(lèi)范圍。
接著(zhù)，境內外抗癌新藥注冊審批加快，醫保藥品目錄調整頻率也有望加快。今年4月17日，《2019年國家醫保藥品目錄調整工作方案》中明確，優(yōu)先考慮國家基本藥物、癌癥及罕見(jiàn)病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等。
乙肝創(chuàng )新藥物有機會(huì )
以乙肝藥物為例，丙酚替諾福韋適應癥可以是乙肝和艾滋病，但國內只批了乙肝，并且價(jià)格未知，國外價(jià)格比較貴，業(yè)內認為丙酚替諾福韋系列產(chǎn)品此次進(jìn)入醫保目錄存在難度，除非廠(chǎng)家給出優(yōu)惠的價(jià)格。
另外，此次目錄給了創(chuàng )新藥品很大機會(huì )，乙肝新藥韋立得能否進(jìn)入醫保也令人期待。
罕見(jiàn)病藥物值得關(guān)注
2018年5月發(fā)布的《第一批罕見(jiàn)病目錄》中，明確第一批納入目錄的罕見(jiàn)病共121種。接著(zhù)在2019年1月，衛健委要求將療效確切、醫?；鹉軌虺袚暮币?jiàn)病藥物納入醫保支付范圍。隨后宣布建立全國罕見(jiàn)病診療協(xié)作網(wǎng)。
今年2月份，《關(guān)于罕見(jiàn)病藥品增值稅政策的通知》發(fā)布，并于3月1日起實(shí)施，對首批21個(gè)罕見(jiàn)病藥品和4個(gè)原料藥，參照抗癌藥對進(jìn)口環(huán)節減按3%征收增值稅，國內環(huán)節可選擇按3%簡(jiǎn)易辦法計征增值稅。
另外，在《2019年國家醫保藥品目錄調整工作方案》中，也將罕見(jiàn)病藥物納入優(yōu)先考慮范圍。
慢性病患者福音
據了解，今年重點(diǎn)慢性病藥品在價(jià)格上有望獲得明顯降幅。高血壓、糖尿病等慢性病患者的門(mén)診用藥有望納入醫保，給予50%的報銷(xiāo)。
在《2019年國家醫保藥品目錄調整工作方案》中，也提到要優(yōu)先考慮重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等。
另外，兒童藥物也同樣值得關(guān)注，國家基本藥物目錄(2018年版)中就新增了22種兒童用藥，今年數量有望增加。
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