血管介入類(lèi)高值耗材或將在這一地迎來(lái)“實(shí)量實(shí)價(jià)”的帶量采購。
血管介入類(lèi)耗材采購目錄，兩度征求意見(jiàn)
近日，廣西壯族自治區醫療保障局發(fā)布關(guān)于公開(kāi)征求《廣西高值醫用耗材陽(yáng)光采購目錄（血管介入類(lèi)）》（再次征求意見(jiàn)稿）修改意見(jiàn)的公告。在此前意見(jiàn)稿的基礎上經(jīng)修改和完善后，形成新的血管介入類(lèi)耗材采購目錄。
新形成的意見(jiàn)稿顯示，共有包括冠脈介入類(lèi)、神經(jīng)介入類(lèi)、外周血管介入類(lèi)以及通用耗材在內的4個(gè)大類(lèi)別，具體產(chǎn)品上包含支架、穿刺針、導管導絲等17種，最終形成包含789個(gè)血管介入類(lèi)耗材產(chǎn)品的采購目錄。
新目錄形成于高值耗材治理方案
廣西血管介入類(lèi)高值耗材陽(yáng)光采購目錄最初形成于今年5月份。
去年底，廣西衛健委、醫保局、市場(chǎng)監管局等八部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《廣西壯族自治區高值醫用耗材陽(yáng)光采購實(shí)施方案》，決定在全區開(kāi)展13大類(lèi)高值耗材掛網(wǎng)陽(yáng)光采購，分批進(jìn)行。不僅如此，作為15省際醫用耗材采購聯(lián)盟成員，廣西的數據要與省際聯(lián)盟實(shí)行數據庫共享并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調整。
在各批高值耗材采購目錄形成上，廣西以省際醫用耗材采購聯(lián)盟已公布執行的高值耗材目錄為基礎，形成自己的目錄，涵蓋廣西全區臨床所需的高值耗材。
到今年5月份，廣西自治區醫保局發(fā)布第一版血管介入類(lèi)陽(yáng)光采購目錄（征求意見(jiàn)稿），目錄包含765個(gè)血管介入類(lèi)產(chǎn)品，比新形成的目錄少了24種產(chǎn)品。
值得注意的是，5月份的初稿是根據《廣西壯族自治區高值醫用耗材陽(yáng)光采購實(shí)施方案》的有關(guān)要求形成的，但近日發(fā)布的再次征求意見(jiàn)稿是根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫用耗材改革方案的通知》形成，目錄制定的基礎和大方向有所區別。
部分產(chǎn)品掛網(wǎng)、帶量采購一步到位？
實(shí)際上，自中央深改委會(huì )議審議通過(guò)《關(guān)于治理高值醫用耗材改革方案》后，有關(guān)高值耗材實(shí)行“實(shí)量實(shí)價(jià)”的帶量采購已在行業(yè)引起廣泛討論。
有觀(guān)點(diǎn)認為，高值耗材帶量采購會(huì )先挑選較成熟、容易產(chǎn)生標準品的細分領(lǐng)域先進(jìn)行試水，如心血管介入器械。而從具體產(chǎn)品來(lái)看，心血管/外周血管介入、骨科類(lèi)等是高值耗材中品規最繁雜的細分領(lǐng)域，同時(shí)占比較大，如果實(shí)行帶量采購，則其產(chǎn)生的邊際影響也更大。
不過(guò)由于耗材品規遠遠多余藥品，使得耗對材管控 難度加大，也使得對高值耗材進(jìn)行全國維度的分類(lèi)與編碼就顯得格外重要。
今年6月27日，國家醫療保障局發(fā)布《國家醫療保障局關(guān)于印發(fā)醫療保障標準化工作指導意見(jiàn)的通知》，其中明確，到2020年，在全國統一醫保信息系統建設基礎上，逐步實(shí)現疾病診斷和手術(shù)操作等15項信息業(yè)務(wù)編碼標準的落地使用。
前期重點(diǎn)開(kāi)展醫保疾病診斷和手術(shù)操作、醫療服務(wù)項目、藥品、醫用耗材4項信息業(yè)務(wù)編碼標準的測試使用。意味著(zhù)耗材統一編碼的時(shí)代到來(lái)。
與之同時(shí)進(jìn)行的是一些省份也已經(jīng)上馬實(shí)施帶量采購。以安徽省的骨科植入（脊柱）類(lèi)、眼科（人工晶體）類(lèi)為先行試點(diǎn)；8月7日，6個(gè)心臟血管支架品種、25個(gè)雙腔起搏器品種正式成為江蘇55家三級公立醫院的首批高值耗材聯(lián)盟采購品種。
廣西13大類(lèi)高值耗材掛網(wǎng)陽(yáng)光采購工作還未完成，但是有省際聯(lián)盟數據支撐，以及耗材統一編碼和安徽高值耗材帶量采購的試點(diǎn)經(jīng)驗可借鑒，新形成的血管介入類(lèi)高值耗材采購目錄中某些產(chǎn)品實(shí)行帶量采購的條件初具備，廣西會(huì )不會(huì )一步到位，很值得關(guān)注。
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