截至7月底，據藥店經(jīng)理人不完全統計，已經(jīng)有20市要求零售藥店下架非藥品，即便是部分沒(méi)有下架非藥品的地區，保健品銷(xiāo)售也被禁刷醫?？?，占據醫保藥店半壁江山的保健品市場(chǎng)，未來(lái)將何去何從?醫保店的出路在哪里？
在8月14日中康資訊主辦的西普會(huì )百強專(zhuān)場(chǎng)會(huì )議上，就醫保政策對零售藥店的相關(guān)影響問(wèn)題也做了探討。
據中康CMH數據，中康資訊高級研究員嚴礪寒講到：就醫保刷卡消費目前在整個(gè)市場(chǎng)上面的概況來(lái)講，可以分為三個(gè)層面：
第一部分是醫保刷卡對零售藥店的意義。
首先，可以明確醫保藥店和門(mén)店數量已經(jīng)非常多，截至到2018年醫保店的占比接近7成，總計34.1萬(wàn)家。
其次是大連鎖醫保店占比非常高，可以看到上市連鎖醫保藥店的占比已經(jīng)達到了75%的水平。
最后是醫保刷卡消費在整個(gè)零售市場(chǎng)總體規模中占比很高，截至到2018年零售市場(chǎng)總體的規模是3842億，其中有42.8%的數據是來(lái)自于醫保刷卡，抽取一些優(yōu)秀的門(mén)店去做這樣的調研，這個(gè)數據是4到5成的比例。
第二部分是藥店醫保刷卡這部分對于居民和社會(huì )有怎樣的價(jià)值和意義。
2018年職工個(gè)人帳戶(hù)在藥店支出的費用是1645億，根據這個(gè)數據我們做推算，根據小票數據，國內居民到藥店平均一張小票是63.6塊錢(qián)，當我們把這兩個(gè)數據相除的話(huà)可以算出一個(gè)數，至少職工個(gè)人醫保這部分的錢(qián)在2018年服務(wù)了25.9億人次，這里如果這63.6塊不是全部醫保支付的話(huà)，可以計算服務(wù)的人是超過(guò)30個(gè)億，這個(gè)數是非常驚人的。
普通的門(mén)診是17.1，而門(mén)診的慢病、特病這塊的話(huà)大概服務(wù)的是2.11億次，所以在這塊大家可以看到醫保支付，雖然門(mén)店多，銷(xiāo)售的占比，但是在整個(gè)終端中遠遠超過(guò)其他渠道的服務(wù)人次，承接更廣泛的需求和更汲取的健康保障的需求。
第三部分是藥店醫保刷卡在整個(gè)醫保支出中扮演什么樣的角色。
從消費者調研結果顯示：在2018年有77%的慢病消費者曾經(jīng)在藥店買(mǎi)過(guò)慢病的藥，這個(gè)數字已經(jīng)非常高，在2018年有94%慢病消費者使用醫保個(gè)人帳戶(hù)在藥店刷卡購藥。在2018年有91%的藥店慢病消費者會(huì )選擇醫保門(mén)店購藥。
可以明確，綜合各個(gè)方面來(lái)看，目前零售藥店在醫藥產(chǎn)業(yè)整個(gè)環(huán)節中扮演的角色，都在逐漸的承接消費者對于慢病用藥和自我用藥的家庭常用藥的購買(mǎi)需求。通過(guò)這樣子起到零售藥店作為在日常和消費者接觸最多，對患者服務(wù)人次最多的情況下幫助患者常見(jiàn)病、慢病的服務(wù)，包括大健康的服務(wù)。
而談到醫保店的出路在哪里，除了看到零售藥店的重要作用及醫保刷卡消費的龐大支出外，同時(shí)也要看到未來(lái)醫保監管的三個(gè)方向：
第一是嚴查違規；
目前來(lái)看，醫保監管形勢依舊嚴峻，而且未來(lái)不會(huì )放松，從各地大家騙保案件來(lái)看，醫療機構案件遠高于定點(diǎn)藥店。
抽取浙江省為例， 在同樣的類(lèi)似的抽查數量，包括抽查比例中可以看到，追回醫保的金額定點(diǎn)醫療機構遠遠大于定點(diǎn)的零售藥店，這里可以看到，相對而言，醫療機構存在問(wèn)題會(huì )比藥店突出很多。
第二是經(jīng)營(yíng)限制；
截至到7月份，全國有20個(gè)城市的醫保部門(mén)下發(fā)了通知，要求醫保店禁止擺放非藥產(chǎn)品。
以惠州為例，2018年5月份下發(fā)通知之前，惠州的整個(gè)零售市場(chǎng)中30%是非藥產(chǎn)品，包括保健食品及其它食品在內的非藥品消費占據零售市場(chǎng)的30%，
通知下發(fā)后，零售藥店的非藥占比較去年5月下滑6.6%。
同樣抽取相當部分的城市為例，也看到了非要占比下滑的趨勢，特別是有一些近期才發(fā)布通知的城市。
可以說(shuō)，下架非藥品政策的影響會(huì )在后面在進(jìn)一步的衍生出來(lái)。
第三是對價(jià)格的管理。
除了“4+7”政策的影響和滲透外，目前 ，部分地區醫保局已經(jīng)直接對零售藥店的常用藥價(jià)格采取公開(kāi)發(fā)布，或間接調控指導政策。藥店間的常用藥價(jià)格直接通過(guò)公眾號便可查詢(xún)，除此外，個(gè)人醫保賬戶(hù)向統籌賬戶(hù)的過(guò)渡問(wèn)題，也值得藥店人深思和探索，做好承接或轉型的準備。
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