記者從國家醫保局20日召開(kāi)的媒體吹風(fēng)會(huì )上獲悉，為減輕廣大參保人員的藥品費用負擔，把更多救命救急的好藥納入醫保，提升醫保資金使用效益，不斷提高群眾醫療保障待遇，促進(jìn)我國醫藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng )新發(fā)展，國家醫保局會(huì )同有關(guān)部門(mén)對《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)藥品目錄）進(jìn)行了動(dòng)態(tài)調整。目前，2019年藥品目錄調整工作取得階段性進(jìn)展,常規準入目錄藥品名單現已發(fā)布，2019年談判藥品準入工作還在進(jìn)行中。
目錄新增了哪些藥品？
國家醫療保障局醫藥服務(wù)管理司司長(cháng)熊先軍介紹說(shuō)，新版藥品目錄增加了部分療效確切、價(jià)格合理的藥品。新增藥品覆蓋了要優(yōu)先考慮的國家基本藥物、癌癥及罕見(jiàn)病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥等，其中通過(guò)常規準入新增重大疾病治療用藥5個(gè)，糖尿病等慢病用藥36個(gè)，兒童用藥38個(gè)，絕大部分國家基本藥物通過(guò)常規準入或被納入擬談判藥品名單，并將74個(gè)基本藥物由乙類(lèi)調整為甲類(lèi)。
擬談判準入的藥品有哪些？
對于臨床價(jià)值高但價(jià)格昂貴或對基金影響較大的專(zhuān)利獨家藥品，根據專(zhuān)家評審和投票遴選結果，初步確定將128個(gè)藥品納入擬談判準入范圍。包括109個(gè)西藥和19個(gè)中成藥。
據了解，這些藥品的治療領(lǐng)域主要涉及癌癥、罕見(jiàn)病等重大疾病、丙肝、乙肝以及高血壓、糖尿病等慢性病等。許多產(chǎn)品都是近幾年國家藥監局批準的新藥，亦包括國內重大創(chuàng )新藥品。
重點(diǎn)調出了哪些藥品？
記者了解到，在調出藥品方面，主要是被國家藥監部門(mén)撤銷(xiāo)文號的藥品以及臨床價(jià)值不高、濫用明顯、有更好替代的藥品，為更多救命救急的好藥納入醫保騰出空間。本次共調出150個(gè)品種。
“專(zhuān)家重點(diǎn)參考了6月份國家衛健委發(fā)布的第一批國家重點(diǎn)監控合理用藥藥品目錄，經(jīng)專(zhuān)項論證，一致決定將國家醫保藥品目錄中的重點(diǎn)監控藥品全部調出。” 熊先軍說(shuō)，從調出的品種看，不乏一些年銷(xiāo)售量比較大的品種。
評審意見(jiàn)認為，將此類(lèi)藥品調出目錄，有利于為調入更多救命救急的好藥騰出空間，也有利于促進(jìn)行業(yè)加快轉型升級。
此外，專(zhuān)家還對目錄內部分易濫用的藥品進(jìn)一步加強了限定支付管理，主要是抗生素、營(yíng)養制劑、中藥注射劑等。
目錄調整前后藥品數量變化不大、結構變化較大
本次目錄調整，從常規準入的品種看，調整前后藥品數量變化不大，但通過(guò)動(dòng)態(tài)調整、有進(jìn)有出，藥品結構發(fā)生了較大變化。本次發(fā)布的常規準入部分共2643個(gè)藥品，包括西藥1322個(gè)、中成藥1321個(gè)（含民族藥93個(gè)）；中藥飲片采用準入法管理，共納入892個(gè)。常規準入的藥品，中西藥基本平衡，甲類(lèi)藥品數量適當增加。
據了解，《藥品目錄》分為凡例、西藥、中成藥、談判藥品、中藥飲片五部分。凡例是對《藥品目錄》的編排格式、名稱(chēng)劑型規范、限定支付范圍等內容的解釋和說(shuō)明。西藥部分包括了化學(xué)藥品和生物制品，中成藥部分包括了中成藥和民族藥。談判藥品部分包括了尚處于談判協(xié)議期內的藥品。中藥飲片部分包括了基金予以支付的飲片范圍以及地方不得調整納入基金支付的飲片范圍。
據悉，這是國家醫保局成立后首次全面調整藥品目錄，也是自2000年第一版藥品目錄以來(lái)對原有目錄品種的一次全面梳理。
“接下來(lái)，國家醫保局將指導各地及時(shí)做好經(jīng)辦機構和定點(diǎn)醫療機構的系統調整，確保新版目錄自2020年1月1日起正式實(shí)施，惠及廣大參?；颊?。同時(shí)，對新調入的重點(diǎn)品種加強監測，強化準入后管理。” 熊先軍表示，各地應嚴格執行《藥品目錄》，不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內藥品，也不得自行調整目錄內藥品的限定支付范圍。
另外，根據20日印發(fā)的《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》的通知要求，各省級醫療保障部門(mén)要及時(shí)更新完善信息系統藥品數據庫，建立完善全國統一的藥品數據庫，實(shí)現西藥、中成藥、中藥飲片、醫院制劑的編碼統一管理。
各統籌地區要結合《藥品目錄》管理規定以及相關(guān)部門(mén)制定的處方管理辦法、臨床技術(shù)操作規范、臨床診療指南和藥物臨床應用指導原則等，完善智能監控系統，將定點(diǎn)醫藥機構執行使用《藥品目錄》情況納入定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理和考核范圍。
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