8月20日下午，國家醫保局正式公布新版國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄，醫保局表示，已確定了128個(gè)擬談判藥品，包括109個(gè)西藥和19個(gè)中成藥。擬談判藥品，均為臨床價(jià)值較高但價(jià)格相對較貴的獨家產(chǎn)品。
據悉，這些藥品的治療領(lǐng)域主要涉及癌癥、罕見(jiàn)病等重大疾病、丙肝、乙肝以及高血壓、糖尿病等慢性病等。許多產(chǎn)品都是近幾年國家藥監局批準的新藥，也包括國內重大創(chuàng )新藥品。
首次將藥品談判機制納入醫保藥品目錄是2019版醫保目錄特色之一。不久前，行業(yè)人士透露，2019版醫保目錄中，與醫保藥品常規目錄一同公布的，還有談判藥品名單。
最終談判準入藥品目錄在9月~10月公布
不過(guò)在昨天公布的醫保目錄中，并沒(méi)有將128個(gè)擬談判藥品悉數公布，而是僅僅公布了在協(xié)議期內的43個(gè)西藥和5個(gè)中成藥，這意味著(zhù)有80個(gè)擬談判藥品尚未公開(kāi)，包含66個(gè)西藥和14個(gè)中成藥。
國家醫保局表示，將對經(jīng)專(zhuān)家評審確定的擬談判藥品按相關(guān)程序進(jìn)行談判，達成協(xié)議的納入醫?；鹬Ц斗秶?，具體名單及相關(guān)要求另行發(fā)布。最終談判準入的目錄發(fā)布時(shí)間節點(diǎn)是在9月~10月。
這份協(xié)議期內談判藥品名單中，包括糖尿病用藥、心血管疾病用藥，如利拉魯肽、重組人尿激酶原、重組人腦利鈉肽等；抗腫瘤藥及免疫抑制劑有25種，其中單克隆抗體藥物有4種，包括曲妥珠單抗、貝伐珠單抗、尼妥珠單抗、西妥昔單抗；中成藥有5種，主要是銀杏二萜內酯葡胺注射液、銀杏內酯注射液、復方黃黛片、注射用黃芪多糖、參一膠囊。
國家醫保局同日召開(kāi)媒體吹風(fēng)會(huì )，在會(huì )上，醫藥服務(wù)管理司司長(cháng)熊先軍介紹了2019年國家醫保藥品目錄調整有關(guān)情況。熊先軍介紹，談判準入是近年來(lái)醫保藥品目錄準入方式方面的一個(gè)重大創(chuàng )新。2017年和2018年，醫保部門(mén)通過(guò)談判方式在醫保藥品目錄中分別納入了36個(gè)和17個(gè)藥品，包括了利拉魯肽、曲妥珠單抗、來(lái)那度胺、奧西替尼等，對于提高參保人員用藥保障水平、保證基金平穩運行起到了非常重要的作用。
2017年7月，人社部將36種談判藥品納入醫保目錄乙類(lèi)范圍，包括31個(gè)西藥和5個(gè)中成藥，并同步確定了這些藥品的醫保支付標準。經(jīng)過(guò)與相關(guān)企業(yè)的談判，其中36個(gè)藥品談判成功，成功率達到81.8%，與2016年平均零售價(jià)相比，談判藥品的平均降幅達到44%，的達到70%；2018年6月，國家醫保局會(huì )同人社部、國家衛健委、財政部等啟動(dòng)了目錄外抗癌藥醫保準入專(zhuān)項談判工作。經(jīng)過(guò)與企業(yè)的談判，將17種抗癌藥納入醫保準入談判范圍，與平均零售價(jià)相比，談判藥品的支付標準平均降幅達56.7%。
通過(guò)對比藥品目錄，新浪醫藥發(fā)現，目前2019年協(xié)議期內談判藥品目錄幾乎涵蓋2017、2018的談判藥品。值得注意的是在新版談判藥品目錄西藥部分中，2017年36種談判藥品里的硼替佐米，被納入到了新版常規準入藥品目錄中。在醫保支付價(jià)格上，大部分依然按照2017、2018的談判藥品支付價(jià)制定。
談判階段 已有藥企在“拉票”
近日，有醫生在微博發(fā)文稱(chēng)收到投票支持某某單抗入醫保的消息，可以看到距離談判最遲還有一個(gè)多月，已有相關(guān)藥企按捺不住的在“拉票”了。
按照談判納入醫保目錄的品種要求來(lái)看，此前備受關(guān)注的PD-1單抗還是有極大可能被納入醫保目錄。
截止目前，國內已上市的PD-1單抗有5款，分別是百時(shí)美施貴寶的納武利尤單抗注射液（Opdivo，俗稱(chēng)O藥）和默沙東的帕博利珠單抗（Keytruda，俗稱(chēng)K藥），另外3家來(lái)自國內藥企，分別是君實(shí)生物的特瑞普利單抗（商品名：拓益）、信達生物的信迪利單抗（商品名：達伯舒）、以及今年5月底獲批上市的恒瑞醫藥的卡瑞利珠單抗（商品名：艾瑞卡）。
據新浪醫藥此前整理，國內已上市的PD-1單抗在綜合贈藥援助之后，患者一年所花費的費用也需要9.36萬(wàn)。在如此高昂的費用面前，醫保是否會(huì )考慮納入還有待觀(guān)察。
不過(guò)，部分業(yè)界人士、網(wǎng)民對高昂抗癌藥進(jìn)入醫保目錄有不同的聲音，一些醫生代表也不太贊成，認為浪費有限的醫保資源。最終是否會(huì )被納入，我們將持續關(guān)注。
考慮到醫?；鸪Ｒ幍脑鲩L(cháng)，以及“4+7”招采，支付方式改革和本次目錄調整調出品種等改革，騰挪出的基金空間，醫保局方面表示會(huì )拿出一定數量基金用于談判藥品，力爭將盡可能多的品種通過(guò)談判納入。不過(guò)由于談判的品種比較多，對基金的影響很大，醫保局也提到對本次談判的成功率不做要求。
此外，對于2017年談判準入的、協(xié)議將于2019年底到期且目前尚無(wú)仿制藥上市的31個(gè)藥品的續約談判，醫保局表示將與128個(gè)擬談判藥品的準入談判同步進(jìn)行。
附協(xié)議期內談判目錄
合作咨詢(xún)
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國際展覽有限公司版權所有（保留一切權利）
滬ICP備05034851號-57
