8月22日上午，國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì )召開(kāi)，國家醫療保障局副局長(cháng)陳金甫表示，針對目前突出的問(wèn)題，醫保局將會(huì )同有關(guān)部門(mén)，積極應對當前藥價(jià)過(guò)快上漲。對于不合理的漲價(jià)將約談敦促企業(yè)主動(dòng)糾正。采取公開(kāi)曝光，中止掛網(wǎng)、失信懲戒等措施，直至依法依規實(shí)施處罰。
資本滲入，營(yíng)銷(xiāo)商壟斷現象增多
對藥品價(jià)格過(guò)快上漲的關(guān)注，早已上達國家層面。8月16日召開(kāi)的國務(wù)院常務(wù)會(huì )議，就提到要強化藥品價(jià)格常態(tài)化監管和價(jià)格執法，對不合理漲價(jià)的依法依規督促盡快糾正，必要時(shí)采取公開(kāi)曝光、中止掛網(wǎng)等措施。對醫藥企業(yè)開(kāi)展信用評價(jià)，完善激勵懲戒措施。完善法律法規，對壟斷、操控藥品市場(chǎng)價(jià)格等行為，依法實(shí)施巨額罰款、市場(chǎng)禁入直至刑事處罰。
從藥品漲價(jià)的原因來(lái)看，上游原料藥壟斷漲價(jià)是原因之一。一些藥品或者是原料藥生產(chǎn)環(huán)節高度集中，原料藥分銷(xiāo)的渠道容易被控制，通過(guò)壟斷控銷(xiāo)來(lái)達到非法牟利的目的。
國家衛生健康委員會(huì )副主任曾益新在吹風(fēng)會(huì )上透露，衛健委會(huì )同相關(guān)部門(mén)，認真貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，今年4月份以來(lái)，采取了一系列政策措施做好相關(guān)工作。其中，查處原料藥壟斷違法違規行為，對4種原料藥立案調查。
“目前反壟斷的罰款還難以起到有效懲戒和威懾作用，部分不法分子有恃無(wú)恐，調查取證也比較困難，現在的懲罰措施力度也不是很大，所以起不到足夠的威懾作用，這些都是造成短期性或者局部性藥品短缺的原因之一。”曾益新在吹風(fēng)會(huì )上回答記者提問(wèn)時(shí)也指出，部分短缺藥品的原料藥和制劑市場(chǎng)壟斷的問(wèn)題需要加大力度予以解決。目前發(fā)現，資本滲入短缺藥品市場(chǎng)明顯，營(yíng)銷(xiāo)商壟斷現象增多，并且有從原料藥向制劑等領(lǐng)域蔓延的趨勢，成為藥品短缺或者價(jià)格不合理上漲的重要推手。
進(jìn)行成本調查，引入藥監局分析
其實(shí)，為遏制原料藥壟斷，近幾年國家一直在重點(diǎn)開(kāi)展反壟斷調查，嚴懲壟斷漲價(jià)的行為。尤其是去年多個(gè)常用藥價(jià)格快速上漲，讓上游原料藥壟斷翻出水面。相關(guān)部門(mén)繼續加強藥品領(lǐng)域價(jià)格監督檢查和原料藥的反壟斷執法，在冰醋酸和撲爾敏原料壟斷案中，國家市場(chǎng)監管總局在立案調查后，對兩家撲爾敏原料藥企業(yè)實(shí)施壟斷行為依法處罰共計1243萬(wàn)元；對三家通過(guò)交換產(chǎn)銷(xiāo)量信息最終達成共同提價(jià)壟斷協(xié)議的冰醋酸原料藥企依法處罰1283萬(wàn)元。
陳金甫也表示，對于出現的漲價(jià)事件，首先會(huì )采取約談企業(yè)，說(shuō)明情況予以糾正；對于拒不糾正的，“通過(guò)社會(huì )信用體系給予懲戒，向社會(huì )公布、披露，用市場(chǎng)機制來(lái)解決市場(chǎng)的問(wèn)題。”他指出，目前市場(chǎng)監管總局對原料藥壟斷等不正當競爭已經(jīng)采取了一系列措施，正在立案調查的還有一些，在這方面起到了震懾和糾偏作用。
個(gè)案性的處罰固然有一定的震懾作用，但難以回避的是，不少原料藥品種只有為數不多的企業(yè)在正常生產(chǎn)。因此，從行業(yè)長(cháng)久健康發(fā)展角度考慮，成本調查在所難免。陳金甫也在吹風(fēng)會(huì )上表示，為了保證企業(yè)的質(zhì)量發(fā)展，防止企業(yè)濫用壟斷和不合理的定價(jià)機制，要進(jìn)行成本調查，將來(lái)還要引入藥監局的分析。
行業(yè)人士指出，客觀(guān)因素造成的漲價(jià)也需要得到理解和支持。如早前因國外停產(chǎn)造成的原料藥短缺阿糖胞苷，盡管有關(guān)部門(mén)以積極協(xié)調國內企業(yè)擴大產(chǎn)能，全力維持市場(chǎng)供應，保證現有供貨不中斷。但面臨供應緊張局面的阿糖胞苷仍然進(jìn)入了臨床緊缺目錄，在多地得以調整價(jià)格。
有制劑生產(chǎn)企業(yè)人士指出，目前對藥品漲價(jià)的管控措施多以成藥企業(yè)為著(zhù)眼點(diǎn)，而原料藥壟斷案更多是以匿名舉報為線(xiàn)索展開(kāi)，期望未來(lái)能采取多部門(mén)綜合執法，排查非正常漲價(jià)的藥品的原料藥壟斷行為。同時(shí)還應考慮對巨額獲利的壟斷企業(yè)加大打擊力度，如國務(wù)院會(huì )議所言依法實(shí)施巨額罰款、市場(chǎng)禁入直至刑事處罰。
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