自8月1日起，常德市第一人民醫院正式取消了簡(jiǎn)易門(mén)診。據了解，截至目前，中南大學(xué)湘雅醫院、湖南省婦幼保健院、長(cháng)沙市第一醫院等多家三甲醫院均已取消簡(jiǎn)易門(mén)診。
取消“開(kāi)藥”門(mén)診
曾幾何時(shí)，許多大醫院均開(kāi)設了簡(jiǎn)易門(mén)診，讓復診患者的掛號和取藥變得方便快捷，但堅持若干年后，一些醫院的簡(jiǎn)易門(mén)診悄然被撤銷(xiāo)，或者合并到別的診室。
簡(jiǎn)易門(mén)診是在當時(shí)大醫院人滿(mǎn)為患、基層醫療機構資源相對匱乏的情況下設立的，主要開(kāi)具藥物處方及部分檢查單。因為流轉速度快，去門(mén)診可能要花上半天甚至一天才能解決的問(wèn)題，在簡(jiǎn)易門(mén)診最快幾分鐘就能搞定。因此，簡(jiǎn)易門(mén)診深受患者歡迎。
湖南省人民醫院門(mén)診辦主任周金艷在接受《長(cháng)沙晚報》采訪(fǎng)時(shí)表示，在簡(jiǎn)易門(mén)診，醫生一般都是直接根據患者的需要開(kāi)藥、開(kāi)具檢查單，不少患者醫學(xué)知識相對缺乏，濫用藥和不恰當檢查的問(wèn)題不可避免存在。即使是需要長(cháng)期服藥的、病情穩定的患者，其身體狀況和需要服藥的劑量也不是一成不變的，需要定期檢查身體狀況，評估服藥的劑量是否合理。
因此，簡(jiǎn)易門(mén)診一定程度上成了“開(kāi)藥門(mén)診”，潛在的醫療風(fēng)險不容忽視。
減少大醫院門(mén)診量
關(guān)于三甲醫院取消簡(jiǎn)易門(mén)診，行業(yè)專(zhuān)家表示，有兩個(gè)原因：一是為了響應國家分級診療工作的要求，體現小病在社區、大病去醫院，引導單純開(kāi)藥和簡(jiǎn)單檢查的患者去基層醫療機構就醫；二是簡(jiǎn)易門(mén)診的功能已與三甲醫院的定位不相符。
不僅是簡(jiǎn)易門(mén)診，在國家分級診療政策的推動(dòng)下，近年來(lái)多個(gè)省份相繼取消大醫院普通門(mén)診。例如北京、上海、貴州、青海等地，在2017年底已開(kāi)始逐步取消三甲醫院普通門(mén)診，限制日常門(mén)診量。
在分級診療下，很多大三甲醫院的門(mén)診量都在放緩增長(cháng)甚至下降。
根據看醫界整理的《2018年中國大醫院門(mén)急診量排行榜》，我們可以發(fā)現，2017年排名第一的廣東省中醫院，2018年以702萬(wàn)的門(mén)急診量排名第二，比2017年的770萬(wàn)少了68萬(wàn)。
除廣東省中醫院外，還有不少排名前100的醫院門(mén)急診量也在下滑。例如，相比2017年門(mén)急診量，華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬同濟醫院2018年下滑20萬(wàn)，廣州醫科大學(xué)附屬第二醫院2018年下滑26萬(wàn)，廣西醫科大學(xué)第一附屬醫院下滑33萬(wàn)……
目前，巨大的門(mén)診量確實(shí)為大醫院整體收入貢獻了不小的比例，隨著(zhù)分級診療政策的推進(jìn)，會(huì )有越來(lái)越多的三甲醫院取消普通門(mén)診、簡(jiǎn)易門(mén)診，醫療資源往基層下沉。屆時(shí)，大醫院門(mén)診量增長(cháng)減緩、停滯甚至下降將不可避免。
今年5月28日，國家衛健委發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)緊密型縣域醫療衛生共同體建設的通知》，明確力爭到2020年底，縣域就診率達到90%，縣域內基層就診率達到65%左右，基層醫療衛生機構有能力開(kāi)展的技術(shù)、項目不斷增加。此外，通知還強調縣域醫共體要重點(diǎn)加強高血壓、糖尿病、嚴重**障礙、肺結核患者等健康管理。
尤其要注意的是，按文件要求，醫共體將實(shí)行藥品耗材統一管理，統一用藥目錄、統一采購配送、統一支付貨款。有條件的地區，要打破縣域內不同醫共體之間的區別，探索縣域內藥品耗材的統一管理和采購配送等。
統一用藥目錄、統一采購配送、統一支付貨款，打通了醫共體上級醫院和基層的用藥目錄，在這種情況下，整個(gè)醫共體的用藥目錄范圍會(huì )擴大。這對于非基藥來(lái)說(shuō)是極大的利好，如果能夠在醫共體中進(jìn)入首診目錄，原來(lái)不在基層銷(xiāo)售的藥品，其基層市場(chǎng)將會(huì )被打開(kāi)。
原北京市醫改辦主任韓曉芳曾對媒體表示，如果放開(kāi)基層用藥，大醫院門(mén)診患者可以減少三分之一。我們換一個(gè)角度想，在大醫院“開(kāi)藥”門(mén)診被停，普通門(mén)診被取消的趨勢下，如何布局產(chǎn)品市場(chǎng)，把握基層市場(chǎng)的機會(huì )，成為藥企必須重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。
洞察之下，市場(chǎng)機會(huì )無(wú)處不在。
合作咨詢(xún)
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國際展覽有限公司版權所有（保留一切權利）
滬ICP備05034851號-57
