湖南抗菌藥擬帶量采購，中標不占藥占比。
▍上年采購金額前80%抗菌藥，帶量采購
8月31日，湖南省藥品集采平臺發(fā)布湖南省醫保局制定的《湖南省2019年度公立醫療機構抗菌藥物專(zhuān)項集中采購實(shí)施方案（征求意見(jiàn)稿）》，實(shí)施抗菌藥物集中采購，通過(guò)招采合一、量?jì)r(jià)掛鉤、帶量采購，進(jìn)一步降低抗菌藥物價(jià)格。
湖南表示，此次專(zhuān)項集中采購以結果執行日起12個(gè)月為一個(gè)采購周期。
目錄的形成將依據2018年省醫藥集中采購平臺抗菌藥物（以抗生素為主，包含其他抗菌藥物）采購金額從大到小排序，累計采購金額占前80%的藥品，結合國家抗菌藥物管理政策、醫療機構采購量等實(shí)際情況確定。
采購范圍明確，上一年度采購金額排序在前80%的，遴選兩個(gè)規格帶量采購；排序在后20%的+過(guò)評品種+1-4類(lèi)新藥 進(jìn)行全國價(jià)聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)采購。
▍相同報價(jià)看降幅
對于企業(yè)報價(jià)和限價(jià)，湖南表示，原則是取省級價(jià)與湖南價(jià)格的低值作為限價(jià)，如果廠(chǎng)家無(wú)價(jià)格，取同質(zhì)量層次、同品規藥品的限價(jià)值作為限價(jià)。
帶量采購目錄藥品分為三個(gè)質(zhì)量層次，如同時(shí)滿(mǎn)足幾個(gè)質(zhì)量層次的，按照就高不就低的原則劃分。
不僅看價(jià)格還要看降幅，以A類(lèi)評審組報價(jià)為例，的獲得擬中標資格，報價(jià)次低的為候選品種。如出現相同報價(jià)，根據企業(yè)報價(jià)降幅（以該藥品報價(jià)限價(jià)為基準計算）從高到低確定。候選品種以其次低價(jià)進(jìn)入聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)目錄。
B類(lèi)評審組藥品符合以下任一條件，獲得擬中標資格：
同質(zhì)量層次所有B類(lèi)評審組藥品，企業(yè)報價(jià)降幅從高到低排序的前40%為擬中標資格。同通用名同評審B組降幅但非價(jià)中標時(shí)，允許組內價(jià)納入擬中標。
企業(yè)報價(jià)降幅大于同通用名下所有A類(lèi)評審組擬中標資格的平均降幅為擬中標資格。
同時(shí)湖南對基藥優(yōu)先使用做了保障，此次方案顯示，同一評審組包括國家基本藥物目錄（2018年版）藥品和非國家基本藥物目錄（2018年版）藥品，且基本藥物目錄藥品未獲得擬中標資格時(shí)，允許該組報價(jià)降幅的基本藥物投標企業(yè)按擬中標資格價(jià)格跟標，并獲得擬中標資格，如不接受跟標價(jià)格，由該組基本藥物投標企業(yè)按報價(jià)降幅從高到低順序替補跟標。
▍90天內結賬，不占藥占比、不許二次議價(jià)
湖南要求醫療機構應將藥品收支納入預算管理，醫藥購銷(xiāo)合同約定的貨款結算周期不得超過(guò)90天。
同時(shí)全省公立醫療機構要優(yōu)先采購帶量采購目錄中標藥品，不得以費用總額、藥占比、藥事委員會(huì )評審等為由，影響中標藥品的采購和合理使用。公立醫療機構根據中標價(jià)格與生產(chǎn)企業(yè)簽定購銷(xiāo)合同，合同需明確1年內完成醫療機構上報中標品種用量和違約責任。
對帶量采購目錄中標藥品，全省公立醫療機構不得以任何形式組織二次議價(jià)或以各種名目要求企業(yè)返點(diǎn)、返款。
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