63個(gè)藥，底價(jià)曝光。
▍一批藥，底價(jià)曝光
9月6日，山東省藥品集中采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于山東省藥品集中采購擬備案采購產(chǎn)品外省及擬掛網(wǎng)價(jià)格公示的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）。
《通知》稱(chēng)，根據山東省醫療保障局《關(guān)于加強藥品和醫用耗材集中采購工作的意見(jiàn)》（魯醫保發(fā)〔2019〕66號）有關(guān)要求，現對企業(yè)上報的63個(gè)擬備案采購產(chǎn)品外省中標或掛網(wǎng)價(jià)格、擬掛網(wǎng)價(jià)格予以公示。
據賽柏藍梳理，此次公布全國價(jià)的藥品有：
注射用氟氯西林鈉、注射用美羅培南、鹽酸羅哌卡因注射液、馬來(lái)酸桂哌齊特注射液、草酸艾司西酞普蘭片、阿托伐他汀鈣分散片、注射用艾司奧美拉唑鈉、鹽酸托烷司瓊注射液、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸注射液、注射用血塞通、鹽酸莫西沙星片、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液、單硝酸異山梨酯注射液等。
據賽柏藍查詢(xún)，山東省日前發(fā)布的《關(guān)于加強藥品和醫用耗材集中采購工作的意見(jiàn)》規定，藥品和高值醫用耗材聯(lián)動(dòng)全國價(jià)掛網(wǎng)，并實(shí)施省級集中帶量采購。
▍用量大藥品，省級集采
實(shí)施省級集中帶量采購——遴選未通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評價(jià)、臨床用量大的藥品、醫用耗材，采取集中招標或談判等方式，按照不低于年度使用量的50%進(jìn)行帶量采購，實(shí)現量?jì)r(jià)掛鉤、以量換價(jià)，降低釆購價(jià)格。
不難看出，國家組織藥品集中采購的以量換價(jià)、談判降價(jià)的機制在部分省份已經(jīng)從過(guò)一致性評價(jià)藥品等延伸到未過(guò)一致性評價(jià)藥品?？梢灶A見(jiàn)，一些臨床用量大藥品也將面臨大幅降價(jià)壓力。
意見(jiàn)還提出，推進(jìn)醫療機構聯(lián)合體帶量采購，國家和省集中帶量釆購以外的藥品、醫用耗材，可由醫療機構聯(lián)合體議價(jià)采購，鼓勵實(shí)行帶量釆購。
各市要積極探索基金總額預付、醫保支付標準與招標釆購政策的配套銜接，通過(guò)醫保支付政策調動(dòng)醫療機構的積極性，引導形成合理價(jià)格。未納入聯(lián)合采購的藥品、醫用耗材，醫療機構可與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)在掛網(wǎng)價(jià)以下帶量議價(jià)采購。
除實(shí)施省級藥品集采外，意見(jiàn)還規定藥品和高值醫用耗材聯(lián)動(dòng)全國價(jià)掛網(wǎng)。
▍多類(lèi)藥品，價(jià)掛網(wǎng)
具體來(lái)看，除**藥品、**藥品、防治傳染病和寄生蟲(chóng)病的免費用藥、**、計劃生育藥品及中藥飲片按國家現行規定采購外，公立醫療機構配備使用的藥品和高值醫用耗材全部納入省藥品、醫用耗材集中采購平臺掛網(wǎng)。
藥品掛網(wǎng)價(jià)格聯(lián)動(dòng)本產(chǎn)品在國家開(kāi)展新一輪藥品集中采購以來(lái)產(chǎn)生的省級中標或掛網(wǎng)價(jià)，高值醫用耗材掛網(wǎng)價(jià)格聯(lián)動(dòng)本產(chǎn)品全國現行省級掛網(wǎng)價(jià)，由生產(chǎn)企業(yè)向省公共資源交易中心承諾價(jià)申報，省公共資源交易中心按規定進(jìn)行掛網(wǎng)，公立醫療機構不得高于掛網(wǎng)價(jià)采購。
此外，文件對過(guò)一致性評價(jià)和未過(guò)一致性評價(jià)藥品也做出了區別規定——通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評價(jià)的藥品掛網(wǎng)辦法，按山東省醫療保障局《關(guān)于通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評價(jià)、新批準上市等藥品掛網(wǎng)采購工作的通知》(魯醫保發(fā)〔2019]20號)規定執行。
據賽柏藍查詢(xún)，上述規定要求過(guò)一致性評價(jià)生產(chǎn)企業(yè)須承諾掛網(wǎng)價(jià)格不高于京津冀魯遼五省現行省級掛網(wǎng)價(jià)(仿制藥價(jià)格不高于質(zhì)量和療效通過(guò)一致性評價(jià)后掛網(wǎng)價(jià))后掛網(wǎng)。
具體價(jià)格在掛網(wǎng)價(jià)格以下由醫療機構與生產(chǎn)企業(yè)自行議定成交。京津冀魯遼無(wú)參照價(jià)格的，原則上按照不高于其他省份現行省級掛網(wǎng)價(jià)確定。
至于未通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評價(jià)的同品種藥品，其掛網(wǎng)價(jià)格不得高于通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評價(jià)的藥品。
此外，針對基礎輸液等價(jià)格低廉的藥品，也將探索通過(guò)區分品種、規格、包材等實(shí)行網(wǎng)上統一掛網(wǎng)價(jià)。
最后，文件還表示將推進(jìn)藥品供應和價(jià)格常態(tài)化監管——對價(jià)格變化頻繁或漲幅大、同品種區域間價(jià)格差異大、配送情況嚴重不良、線(xiàn)上線(xiàn)下價(jià)格差異大的藥品，省醫療保障局會(huì )同省公共資源交易中心可函詢(xún)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)提供書(shū)面情況說(shuō)明，及時(shí)采取干預措施，必要時(shí)可實(shí)施或委托實(shí)施價(jià)格成本調查
山東省藥品集中采購擬備案采購產(chǎn)品外省及擬掛網(wǎng)價(jià)格明細表
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