早在2017年11月，治療兒童急性淋巴細胞白血病的必備藥巰嘌呤短缺，價(jià)格漲幅大，而進(jìn)口同品種價(jià)格過(guò)高，總理批示“特事特辦”，使其以最快的速度恢復正常供應。
▍三藥品漲價(jià)、停用
對于上述產(chǎn)品漲價(jià)或停用的原因，官方也給出了解釋。鹽酸利多卡因注射液、麝香保心丸調價(jià)的原因，都是由于原料藥、原藥材漲價(jià)，導致生產(chǎn)成本大幅增長(cháng)；鹽酸洛美沙星滴耳液停用的原因，是由于原料短缺，導致產(chǎn)品無(wú)法正常生產(chǎn)及供應。
▍大批藥品出現漲價(jià)、缺貨
近兩年來(lái)，有眾多藥品都出現了“火箭式”漲價(jià)的情況。9月18日，內蒙古興安盟醫療保險資金管理局發(fā)布《關(guān)于鹽酸利多卡因注射液等藥品漲價(jià)及停用的通知》。
據媒體報道，價(jià)格不正常上漲的藥品多達100多種，漲幅大多在3倍至10倍，有的高達幾十倍乃至百倍。
“西地蘭去年才幾元錢(qián)一支，現在就90多元了。”“各種普藥、低價(jià)藥都漲價(jià)了，撲爾敏原料藥報價(jià)，足足上漲了50倍。”從去年年底以來(lái)，不少醫務(wù)工作人員、藥店從業(yè)人員在各種社交媒體上吐槽自己親身經(jīng)歷的藥品漲價(jià)情況。
與單純漲價(jià)相比，有不少常用藥品除了漲價(jià)，還一度斷貨。
例如湖南省公共資源交易中心此前發(fā)布通知稱(chēng)，氨甲苯酸片等6個(gè)藥品由于臨床暫無(wú)替代，目前處于斷貨或供應不足的狀態(tài)，且短期無(wú)法恢復供應，現取消其原掛網(wǎng)價(jià)格并納入直接掛網(wǎng)，由醫療機構和藥企直接議價(jià)采購。
再如廣東省珠海市香洲區人民醫院此前發(fā)布緊缺藥品詢(xún)價(jià)公告稱(chēng)，別嘌醇片被列入“網(wǎng)上無(wú)法供貨藥品的采購”，說(shuō)明該藥網(wǎng)上無(wú)法采購，導致醫院缺貨或斷貨情況出現。
作為兒童急性淋巴細胞白血?。ˋLL）不可或缺救命藥的巰嘌呤，近年來(lái)也曾多次出現全國大范圍缺貨。
類(lèi)似的例子不勝枚舉。
▍漲價(jià)、缺貨的根本原因
這么多藥品漲價(jià)、缺貨、斷貨，背后的原因到底是什么？
從上文提到的兩個(gè)漲價(jià)、一個(gè)停用的藥品來(lái)看，導致漲價(jià)的原因是原料漲價(jià)，導致停用的原因是原料缺貨，二者都離不開(kāi)原料。
就拿漲價(jià)的鹽酸利多卡因注射液來(lái)說(shuō)，與該產(chǎn)品同一原料藥的鹽酸利多卡因膠漿也曾出現過(guò)斷貨。去年年底曾一則商業(yè)公司發(fā)給醫院的鹽酸利多卡因膠漿斷貨說(shuō)明在業(yè)內流傳，斷貨原因就是廠(chǎng)家無(wú)原料，無(wú)法生產(chǎn)。
據相關(guān)藥企人士透露，很多物美價(jià)廉的藥品漲價(jià)或缺貨，都是由于原料被人為控制，導致無(wú)原料廠(chǎng)家的生產(chǎn)成本大增。這是近兩年醫藥行業(yè)的一個(gè)常見(jiàn)現象，像異 煙 肼、撲 爾 敏等藥品的原料，價(jià)格已從一公斤2千元上漲到5萬(wàn)元。
在8月22日國務(wù)院新聞辦公室召開(kāi)的國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì )上，國家醫保局副局長(cháng)陳金甫表示，我國相關(guān)部門(mén)調查了3200多種常用藥品，發(fā)現只有200多種漲幅較大，主要集中在部分短缺藥、急（搶?zhuān)┚人幒蜕贁捣翘幏剿幍取?/p>
對于這些藥品漲價(jià)的原因，陳金甫認為有以下幾方面：
一是市場(chǎng)調節的機制還不充分。漲價(jià)藥品多數具有市場(chǎng)容量小、競爭不充分的特點(diǎn)，往往臨床必需，缺少替代，容易出現“以缺逼漲”的態(tài)勢。
二是上游原料藥壟斷漲價(jià)。一些藥品或者是原料藥生產(chǎn)環(huán)節高度集中，原料藥分銷(xiāo)的渠道容易被控制，通過(guò)壟斷控銷(xiāo)來(lái)達到非法牟利的目的。
三是有客觀(guān)的成本因素。如人工成本投入增加、產(chǎn)品質(zhì)量水平提高、環(huán)保投入增加，也產(chǎn)生了合理成本的增支，對于歷史價(jià)格低的藥品影響較大。
▍國家高度重視短缺藥問(wèn)題
近年來(lái)，常用藥、急救藥短缺已經(jīng)成為社會(huì )各界關(guān)注的熱點(diǎn)話(huà)題之一。而事實(shí)上，總理也多次對急救、常用藥品作出指示。
今年4月3日的國務(wù)院常務(wù)會(huì )上，總理強調：“要認真研究短缺藥品問(wèn)題成因，尤其要防止急需、常用藥品不合理漲價(jià)，切實(shí)采取有效措施，做好供應保障。”
據中國政府網(wǎng)6月15日消息，國務(wù)院總理在對浙江省杭州市的考察中，針對常用急救藥斷貨，短缺等問(wèn)題明確做出兩個(gè)“絕不能”的指示——決不能斷貨，決不能任性漲價(jià)。會(huì )議指出，建立健全基本藥物、急（搶?zhuān)┚人幍瘸Ｓ盟幈９┓€價(jià)長(cháng)效機制，事關(guān)人民群眾健康安全。要在已有工作基礎上，針對部分常用藥短缺、價(jià)格不合理上漲問(wèn)題。對短缺藥清單中的品種允許企業(yè)自主合理定價(jià)、直接掛網(wǎng)招標采購。
8月16日國務(wù)院常務(wù)會(huì )上總理再次強調，“我們常常講‘醫者仁心’，賣(mài)藥也要講良心。因為藥品直接關(guān)系人民群眾的生命健康，是特殊商品，不能說(shuō)漲價(jià)就漲價(jià)。”
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