2019年10月28日，Iveric bio宣布Zimura在治療患有地圖狀萎縮的干性年齡相關(guān)黃斑病變的臨床IIb期試驗中達到主要終點(diǎn)，與假模組（對照組）相比，治療12個(gè)月后，4 mg和2 mg Zimura組患者地圖狀萎縮病變速度分別降低27.81%和27.38%。
年齡相關(guān)黃斑病變（age-related macular degeneration，AMD）通常認為是與年齡增長(cháng)相關(guān)的眼部疾病，是50歲以上人群常見(jiàn)的眼部疾病，因在視網(wǎng)膜的黃斑上形成玻璃疣或脈絡(luò )新生血管，最終導致不可逆的視覺(jué)喪失。
AMD可分為干性和和濕性?xún)煞N，其中干性AMD占90%以上，地圖狀萎縮（geographic atrophy，GA）是干性AMD的晚期形式，目前FDA或EMA都沒(méi)有批準用于治療干性AMD的藥物。目前處于臨床研發(fā)階段的GA-AMD主要以減緩疾病惡化為目的，主要有靶向補體系統和氧化應激相關(guān)的機制。
Zimura是Iveric bio（Ophthotech）研發(fā)的一種特異性補體因子C5抑制劑，可阻斷C5的切割和末端片段C5a及C5b的形成，以減少炎性小體的激活和膜攻擊復合物（MAX）的形成，從而抑制或減緩視網(wǎng)膜色素上皮細胞RPE變性，緩解GA-AMD疾病進(jìn)展。
2019年10月28日，Iveric bio宣布其補體因子C5抑制劑Zimura在治療GA-AMD的臨床IIb期OPH2003試驗中達到主要終點(diǎn)，與假模組相比，2 mg Zimura組地圖狀萎縮病變速度降低27.38%（p=0.0072），4 mg Zimura組地圖狀萎縮病變速度降低27.82%（p=0.0051）。
OPH2003是一項隨機、雙盲、假模對照的多中心IIb期臨床試驗，驗證不同劑量Zimura治療GA-AMD的有效性和安全性。試驗主要終點(diǎn)為采用眼底自熒光（FAF）測定的治療12月后GA病變速度的平均變化值，測量時(shí)間點(diǎn)為治療前、第6個(gè)月和第12個(gè)月；次要終點(diǎn)為治療12月后ETDRS測定的最佳矯正視力（BCVA）和低亮度最佳矯正視力的平均變化值。
OPH2003臨床試驗入組了286名患者，具體分組如下：
Part I部分：26名患者每月玻璃體內每月注射1 mg Zimura，25名患者每月玻璃體內每月注射2 mg Zimura，26名患者每月玻璃體內每月模擬注射安慰劑。
Part II部分：83名患者每月玻璃體內每月注射4 mg Zimura，42名患者每月玻璃體內每月注射2 mg Zimura，84名患者每月玻璃體內每月模擬注射安慰劑。
治療12個(gè)月后，與對照組相比，2 mg Zimura組GA病變速度降低27.38%，4 mg Zimura組GA病變速度降低27.82%，統計學(xué)差異顯著(zhù)，達到試驗主要終點(diǎn)，具體見(jiàn)下表。
次要終點(diǎn)I：治療12個(gè)月后最佳矯正視力相較基線(xiàn)的變化
次要終點(diǎn)II：治療12個(gè)月后低亮度最佳矯正視力相較基線(xiàn)的變化
1 mg Zimura組患者GA病變速度沒(méi)有進(jìn)行統計學(xué)分析，但該組患者GA病變速度要低于對照組，且總體數據表明患者GA病變速度降低率與Zimura劑量正相關(guān)。
IIb期臨床試驗安全性數據良好，未發(fā)生嚴重眼內副作用或眼內發(fā)炎事件，最常見(jiàn)的副作用主要是由注射程序引起的。Zimura耐受性數據良好，沒(méi)有發(fā)現與Zimura相關(guān)的發(fā)炎癥狀，也沒(méi)有患者因Zimura退出臨床試驗。
Iveric bio雖然專(zhuān)注于基因療法（IC-100，IC-200），但Zimura是其重要的研發(fā)管線(xiàn)，除了適應癥干性ADM處于臨床II期外，其還開(kāi)展了另一項治療遺傳性黃斑營(yíng)養不良（STGD1）的II期臨床，預計明天下半年公布結果。
OPH2003臨床結果對于GA-AMD患者意義重大，因為這些患者目前沒(méi)有其他療法可用?；贠PH2003數據結果，Iveric bio將繼續深化Zimura的開(kāi)發(fā)，包括Zimura的合作開(kāi)發(fā)、商業(yè)化和其他適應癥拓展等。
參考來(lái)源：
1. Ophthotech (now Iveric) hits eye drug goals as shares jump for tiny biotech
2. IVERIC bio's Zimura®, a Novel Complement C5 Inhibitor, Met its Primary Endpoint and Reached Statistical Significance in a Phase 2b Randomized, Controlled Clinical Trial in Geographic Atrophy Secondary to Dry Age-Related Macular Degeneration
作者簡(jiǎn)介：知行，用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言講述不簡(jiǎn)單的未來(lái)，一個(gè)不斷前行的醫藥人。
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