新聞事件
11月5日，美國生物技術(shù)公司Halozyme宣布其透明質(zhì)酸酶制劑PEGPH20在一個(gè)叫做HALO-301的胰 腺癌三期臨床失敗。這個(gè)試驗在吉西他濱和ABRAXANE®背景上比較PEGPH20與安慰劑作為晚期胰 腺癌一線(xiàn)藥物對OS的影響，結果兩組OS分別為11.2和11.5個(gè)月、錯過(guò)試驗終點(diǎn)。HALO宣布將終止該產(chǎn)品的臨床開(kāi)發(fā)而集中精力經(jīng)營(yíng)其ENHANZE?遞送平臺、并裁員55%，同時(shí)宣布HALO未來(lái)三年將回購3.5億美元HALO股票以回贈股東。因為投資者對此試驗期望值較低、加上HALO的補救行動(dòng)及時(shí)，今天其股票只有小幅下滑。
藥源解析
PEGPH20是透明質(zhì)酸酶的Peg化人源重組蛋白（又名rHuPH20），能夠降解透明質(zhì)酸。這類(lèi)多糖暫時(shí)可逆降解后可以增加生物大分子的擴散吸收，所以這個(gè)技術(shù)可以讓很多需要靜脈滴注的藥物改成皮下注射。這不僅增加使用方便性、也可以減少給藥次數，患者可以自己在家中而不必到醫院請醫護人員協(xié)助、大大降低了用藥成本。據估計有些靜脈用藥一半的花費來(lái)自醫院靜脈滴注。HALO這個(gè)能加快皮下注射吸收的技術(shù)受到很多有重磅抗體藥物企業(yè)的青睞，現在與至少七個(gè)抗體藥物巨頭有合作、其中去年與施貴寶、羅氏的20億美元合作最為引人注目。這個(gè)遞送平臺已有3個(gè)上市產(chǎn)品，所以技術(shù)、商業(yè)風(fēng)險都低于按新藥開(kāi)發(fā)。
透明質(zhì)酸由血漿細胞合成，結構相對簡(jiǎn)單、但功能復雜多樣。最初合成的透明質(zhì)酸分子量較高，但在組織重建和傷口愈合過(guò)程中這些高分子透明質(zhì)酸可以被降解成不同大小的片段，不同片段功能可能相反。腫瘤利用了這個(gè)天然機制，一是通過(guò)蓄積透明質(zhì)酸產(chǎn)生耐藥，二是利用不同大小的透明質(zhì)酸驅動(dòng)腫瘤增長(cháng)。雖然若干常見(jiàn)實(shí)體瘤有透明質(zhì)酸蓄積，但很多早期工作并未區分不同分子量的透明質(zhì)酸、令藥物干擾缺少針對性。PEGPH20在此前的二期臨床僅顯示微弱療效，雖然探索性終點(diǎn)、中值OS有3個(gè)月區分，但HR僅為0.96。去年HALO-301因為患者流失較為嚴重去掉PFS這個(gè)共同終點(diǎn)，令投資者懷疑療效有限。今天HALO說(shuō)對照組的超常表現是失敗原因之一，一般這個(gè)人群的OS為8.5個(gè)月 、遠低于試驗中觀(guān)測到的11.5個(gè)月。
胰 腺癌是最致命、也是最難治的腫瘤之一?，F在吉西他濱和紫杉醇還是標準療法并非制藥界對這個(gè)適應癥不感興趣，事實(shí)上因為肺癌、乳腺癌等常見(jiàn)腫瘤都有相對有效的靶向療法或對免疫療法較為敏感、市場(chǎng)分割嚴重，胰 腺癌因為比賽規則相對簡(jiǎn)單是新機理藥物比較重視的適應癥。但遺憾的是幾乎所有新機理藥物都無(wú)法撼動(dòng)胰 腺癌，最近一個(gè)重要失敗是上個(gè)月禮來(lái)的Peg-IL10制劑pegilodecakin、住友的Stat3抑制劑napabucasin今年7月也失敗一個(gè)三期臨床。這些藥物雖然失敗、但隨著(zhù)知識的積累和技術(shù)的進(jìn)步可能被繼續優(yōu)化，有朝一日或許能成為胰 腺癌新藥發(fā)現的墊腳石。
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