在一系列如新藥審評審批的加速、“4+7”帶量采購、醫保目錄調整、新版《藥品管理法》在總則中明確規定了國家鼓勵研究和創(chuàng )制新藥等政策推動(dòng)下,藥企紛紛扎堆創(chuàng )新藥,向創(chuàng )新研發(fā)轉型。其中,生物醫藥的創(chuàng )新速度尤為明顯。
尤其是在高端生物制劑方面,顯然已經(jīng)開(kāi)始出現了高水平重復建設的跡象,例如單抗類(lèi)似藥、PD-1/PD-L1以及CAR-T細胞療法等。數據顯示,自2000年以來(lái),我國上市的單抗類(lèi)藥品已超過(guò)20個(gè)。根據2019年7月CDE公布的2018年藥品審評報告,中國的生物制品時(shí)代已然到來(lái)。生物制品的申報達到歷年以來(lái)的高峰,即將突破1000個(gè)受理號,連續三年占比超過(guò)10%,已取代中藥成為中國藥品研發(fā)的第二大類(lèi)別。盡管中國生物醫藥這些年來(lái)的創(chuàng )新速度明顯加快,但創(chuàng )新的質(zhì)量還不高,“扎堆創(chuàng )新”的問(wèn)題尤其突出。
以PD-1為例,作為一種廣譜抗腫瘤療法,吸引了國內外眾多藥企入局。截至8月29日,國內共有5個(gè)PD-1藥物獲批上市,其中兩個(gè)進(jìn)口,三個(gè)國產(chǎn)。整個(gè)PD-1行業(yè)競爭進(jìn)入新一輪的白熱化階段,廠(chǎng)商之間的價(jià)格戰也在打響。
還有,目前國內生物制品研發(fā)主要集中在利妥昔單抗(治療非霍奇金型淋巴瘤)、曲妥珠單抗(治療乳腺癌)、貝伐珠單抗(治療結直腸癌)、阿達木單抗(治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊柱炎)、依那西普(治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎)和英夫利西單抗(治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎)這6個(gè)品種。其中,百奧泰報產(chǎn)阿達木單抗的生物類(lèi)似藥近日獲批,截至2019年5月,已有15家國內藥企開(kāi)展阿達木單抗生物類(lèi)似藥的臨床試驗。其中,海正藥業(yè)、信達生物(蘇州)、復宏漢霖的阿達木單抗生物類(lèi)似藥也已經(jīng)提交上市申請。
以治療癌癥為主的雙特異性抗體,也是國內各大藥企角逐的對象。其中恒瑞的SHR1701進(jìn)度是較快的,2018年7月12日恒瑞就已經(jīng)獲得了國家藥品監督管理局核準簽發(fā)的《藥物臨床試驗批件》,并且啟動(dòng)了I期臨床試驗。2018年11月,百濟神州宣布與Zymeworks公司共同合作開(kāi)發(fā)HER2靶向雙特異性抗體藥物ZW25和ZW49??仆?019年2月宣布雙特異性抗體ES101獲得中國藥監局審評中心(CDE)臨床試驗默示許可,即將在中國開(kāi)展臨床試驗,其ES101項目的美國合作伙伴Inhibrx宣布在美國完成頭例病人給藥。
此外,我國藥企對國際新獲批產(chǎn)品亦是緊跟布局。例如帕妥珠單抗在國內2018年12月才獲批,但數據顯示,齊魯制藥2014年、麗珠2016年都申報了重組抗HER2結構域Ⅱ人源化單抗。
綜合來(lái)看,國內對生物制品高水平建設,顯示出的是國內企業(yè)對優(yōu)質(zhì)項目的渴求程度,以及不愿錯過(guò)任何一個(gè)好機會(huì )的心態(tài)。因此抗體和靶點(diǎn)研究過(guò)于集中,也是行業(yè)發(fā)展不可避免的。業(yè)內人士表示,如果選擇的靶點(diǎn)一樣,比如同樣生產(chǎn)PD-1,那能不能和別人做得不一樣,很重要。國外的抗腫瘤藥物是根據當地的適應征來(lái)研發(fā)的。比如,美國的前列腺癌、胰 腺 癌發(fā)病率高,中國雖然也有,但肝癌、胃癌、食管癌是國內人群更高發(fā)的癌癥。國內藥企在靶點(diǎn)選擇、分子篩選上,可以根據國內的情況而定。未來(lái),藥企創(chuàng )新要想成功,產(chǎn)品形成差異化至關(guān)重要。
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