第二批帶量采購的情況是藥企目前關(guān)注的焦點(diǎn),2號文第五條規定,“各地要積極采取單獨或跨區域聯(lián)盟等方式,按照帶量采購、招采合一、質(zhì)量?jì)?yōu)先、確保用量、保證回款等要求,對未納入國家組織集中采購和使用的藥品開(kāi)展帶量、帶預算采購。2020年9月底前,綜合醫改試點(diǎn)省份要率先進(jìn)行探索,其他省份也要積極探索。”業(yè)內指出,這其實(shí)釋放出一個(gè)信號,2020年將會(huì )是醫藥行業(yè)的一個(gè)分水嶺,產(chǎn)品價(jià)格降幅總體取決于競爭格局,品種的市場(chǎng)格局面臨重新洗牌。
有醫藥人認為,第二批帶量采購將開(kāi)啟全國聯(lián)采、并且降價(jià)會(huì )是持續的狀態(tài)。從4+7全國擴圍招采中外企參與積極的程度來(lái)看,第二批帶量采購外資藥企的熱情或逐漸高漲。據悉,帶量采購政策落地后,跨國藥企在一二線(xiàn)城市的市場(chǎng)進(jìn)一步萎縮,目前正在尋找新的市場(chǎng),下沉到三四五線(xiàn)城市“走基層”或成為選擇。
有行業(yè)人士表示,跨國藥企未來(lái)想推的不僅僅是創(chuàng )新藥物,可能還有疾病的解決方案以及與本土企業(yè)的合作。據悉,在日前舉辦的第二屆進(jìn)博會(huì )上,法國藥企賽諾菲就為基層醫療帶來(lái)了解決方案——縣域胸痛中心,還有眾多藥企紛紛加碼互聯(lián)網(wǎng)醫療,并與本土企業(yè)展開(kāi)合作。
從投標方面來(lái)看,頭批4+7帶量采購的中標藥品價(jià)格平均降幅達52%,全國擴圍共有77家企業(yè),產(chǎn)生擬中選企業(yè)45家,擬中選產(chǎn)品60個(gè),25個(gè)“4+7”試點(diǎn)藥品擴圍采購全部成功,與聯(lián)盟地區2018年最低采購價(jià)相比,擬中選價(jià)平均降幅59%,與“4+7”試點(diǎn)中選價(jià)格水平相比,平均降幅25%??梢哉f(shuō),全國擴圍中,藥企的價(jià)格“廝殺”非常激烈。醫藥人猜測,或許第二輪帶量采購的投標,大型企業(yè)展開(kāi)的競爭會(huì )更加激烈。
從第二批帶量采購品種來(lái)看,今年9月24日,25個(gè)“4+7”試點(diǎn)藥品擴圍采購全部成功。政策方面正將慢病用藥、老年用藥、心血管疾病用藥向基層延伸,并且未來(lái)城鎮居民慢病用藥報銷(xiāo)比例或增加,因此業(yè)內預計,在第二批帶量采購品種遴選時(shí),心血管疾病和慢病用藥會(huì )被考慮在內。
因此,對于藥企而言,需要考慮此類(lèi)藥的緩、控釋類(lèi)劑型能否被納入;當中標價(jià)格比較低時(shí)如何保證產(chǎn)品質(zhì)量;如何保證國家衛健委所要求的不同級別醫院基本藥物配備使用比例合拍等問(wèn)題。
另外,其實(shí)從長(cháng)遠來(lái)看,仿制藥利潤雖然微薄但是市場(chǎng)空間較為穩定,實(shí)力較強的企業(yè)更具備優(yōu)勢。因此有業(yè)內人士推斷,在全國集采環(huán)境下,實(shí)力雄厚、原料制劑一體化的企業(yè)有望強者恒強。
例如,華海藥業(yè)作為中國特色原料藥生產(chǎn)和仿制藥龍頭之一,擁有百余個(gè)仿制藥項目在研;其原料藥主要產(chǎn)品有心腦血管類(lèi)、抗抑郁類(lèi)、抗病毒類(lèi)等。
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