目前，我國經(jīng)濟快速增長(cháng)，人口數量不斷增多，以及醫學(xué)水平的不斷提升，致使了醫用耗材需求的不斷上漲。根據某研究中心發(fā)布的《2019-2023年醫用耗材行業(yè)深度市場(chǎng)調研及投資策略建議報告》顯示，2010-2018年，我國醫用耗材行業(yè)銷(xiāo)售規模年均復合增長(cháng)率為18.4%，2018年達到2700億元以上。而伴隨著(zhù)我國醫用耗材市場(chǎng)規模的持續快速增長(cháng)，國家也加大了擠出醫用耗材“水分”的相關(guān)工作。
11月25日，京津冀三地醫保局聯(lián)手宣布了一件大事：三方簽訂《京津冀藥品醫用耗材集中采購合作框架協(xié)議》，這意味著(zhù)三地醫保全面且深度地啟動(dòng)實(shí)質(zhì)性工作。經(jīng)協(xié)商，這三地藥品集中采購要建立、完善集采數據庫共建互認機制、藥采價(jià)格互換聯(lián)動(dòng)機制，推進(jìn)信息互通共享。
其中值得注意的是，三地醫保定點(diǎn)醫療機構將組成采購聯(lián)盟，通過(guò)統一采購平臺實(shí)施采購，采購聯(lián)盟依照京津冀三地醫療機構年度總用量，進(jìn)行帶量采購。其實(shí)早在2016年京津冀就啟動(dòng)了公立醫院聯(lián)合采購工作，聯(lián)采心內血管支架類(lèi)等六大類(lèi)品種，建立了統一價(jià)格聯(lián)動(dòng)機制。自2018年6月執行以來(lái)，六類(lèi)產(chǎn)品價(jià)格已經(jīng)平均下降15%。業(yè)內人士紛紛表示，此次三個(gè)醫藥大省的聯(lián)采，也必將給整個(gè)醫用耗材市場(chǎng)的價(jià)格帶來(lái)巨大的沖擊波。
實(shí)際上，為增強醫用耗材供應保障能力，降低醫用耗材供應價(jià)格，使醫療機構擺脫逐利性，往公益性發(fā)展。近年來(lái)，國家就發(fā)布了一系列相關(guān)政策。例如，6月15日，北京啟動(dòng)實(shí)施醫耗聯(lián)動(dòng)綜合改革，全市近3700所醫療機構取消耗材加成。6月18日，國家衛健委、國家中醫藥局又發(fā)布了《醫療機構醫用耗材管理辦法(試行)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》)?！掇k法》要求，醫療機構采購醫療設備時(shí)，應當充分考慮配套使用醫用耗材的成本，并將其作為采購醫療設備的重要參考因素。
6月27日，國家醫保局印發(fā)《醫療保障標準化工作指導意見(jiàn)》表示，為穩妥推進(jìn)各類(lèi)醫療保障標準的貫徹實(shí)施，前期重點(diǎn)開(kāi)展醫保疾病診斷和手術(shù)操作、醫療服務(wù)項目、藥品、醫用耗材4項信息業(yè)務(wù)編碼標準的測試使用。到2020年，在全國統一醫療保障信息系統建設基礎上，逐步實(shí)現疾病診斷和手術(shù)操作等15項信息業(yè)務(wù)編碼標準的落地使用。還在附件中明確規定了“醫保醫用耗材編碼規則和方法”。
而為了支持相關(guān)政策的不斷出臺，近年來(lái)多地關(guān)于醫用耗材的區域團購也頻頻出現。例如去年3月深圳就準備啟動(dòng)公立醫療機構醫用耗材集中采購改革試點(diǎn)工作，通過(guò)公立醫療機構組團“團購”的模式，擠去醫用耗材費用中的“水分”，在減輕市民看病負擔的同時(shí)，也持續優(yōu)化深圳公立醫院收入結構。
而近期，南京聯(lián)盟淮安、泰州也圍繞著(zhù)血液透析器、口腔正畸托槽、中心靜脈導管等3種耗材進(jìn)行一輪又一輪的價(jià)格談判。按照二級及以上定點(diǎn)醫療機構去年10月1日至今年9月30日報送總采購量的70%估算本次聯(lián)盟采購總量，總購量將達到1.4億元。
總體來(lái)看，醫保政策將持續全方位影響醫藥行業(yè)市場(chǎng)結構，“結構性”調整將會(huì )成為未來(lái)幾年國內醫藥行業(yè)持續面臨的考驗。醫用耗材企業(yè)到底未來(lái)如何，就看是否能通過(guò)更新自動(dòng)化設備、新建或改造生產(chǎn)線(xiàn)，提高產(chǎn)品質(zhì)量及附加值，提早進(jìn)入轉型升級階段了。畢竟只有自身強大，才能抵抗住行業(yè)的風(fēng)風(fēng)雨雨。
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