12月10日，福建省醫療保障局發(fā)布文件稱(chēng)，對聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購掛網(wǎng)目錄將進(jìn)行分類(lèi)調整。值得注意的是，在目錄刪減一項中，列入國家重點(diǎn)監控的品種被予以刪除——20個(gè)品種，基本告別福建市場(chǎng)。
其實(shí)自7月1日國家局發(fā)布頭批國家重點(diǎn)監控合理用藥藥品目錄后，各省均已陸續發(fā)布本省的重點(diǎn)監控目錄。有的省份是直接沿用國家版本，也有的省份是在國家版本的基礎上作出部分調整的。但從某種程度上來(lái)說(shuō)，福建省此次政策的力度相比其他地方還是非常大的，直接將其從目錄中刪除，意味著(zhù)20個(gè)品種至少撤出了福建省的公立醫院市場(chǎng)。
實(shí)際上，據近段時(shí)間行業(yè)流傳的消息顯示，除了福建省，已經(jīng)有其他省份的醫院在將部分重點(diǎn)監控藥品清理出供應目錄。如山東某大三甲醫院此前發(fā)布的頭批“清出醫院基本用藥供應目錄藥品清單”中，據悉就共有52藥品被清退出醫院基本用藥供應目錄，清退名單主要以注射劑為主，共37款注射劑，其中就有國家重點(diǎn)監控品種。
而前段時(shí)間江蘇省一批醫院，也開(kāi)始實(shí)施重點(diǎn)監控藥品方案。以徐州市某三甲醫院為例，其要求醫生處方24小時(shí)內不允許使用目錄中兩種以上藥品，目錄中連續三個(gè)月排名頭位的品種將會(huì )被停藥。對于部分中藥注射劑，醫院表示“均有活血化瘀相似作用不得重復使用”，而被重點(diǎn)監控的心腦血管系統用藥則“不推薦心內科使用”。
此外，還有浙江省舟山醫院發(fā)布的《舟山市公立醫療機構聯(lián)合體藥品集中采購供應目錄中選和備選藥品及集中采購目錄清單剔除藥品公示》顯示，有68個(gè)產(chǎn)品被列入集中采購供應中選和備選藥品目錄，有10個(gè)產(chǎn)品被列入全市重點(diǎn)監控藥品目錄，并被剔除出采購目錄。
事實(shí)上，按照有關(guān)部門(mén)11月15日發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步推廣福建省和三明市深化醫藥衛生體制改革經(jīng)驗的通知》，2019年12月底前各省份要制定出臺省級重點(diǎn)監控合理用藥藥品目錄(化藥及生物制品)并公布，2020年12月底前全面建立重點(diǎn)藥品監控機制的要求?？梢灶A見(jiàn)，在接下去的大半個(gè)月，還將有更多省份陸續出臺重點(diǎn)監控合理用藥藥品目錄。
從整體上來(lái)看，未來(lái)隨著(zhù)各省的重點(diǎn)藥品監控目錄公布，國家及地方對藥品管控將會(huì )越來(lái)越嚴格。再加上二級、三級醫院考核，被重點(diǎn)監控的品種，使用量也將在全國范圍內被持續擠壓。這或導致明年全面啟動(dòng)二級醫院考核后，重點(diǎn)監控的藥品被暫時(shí)停用或者干脆棄用的可能性變得更大。在這種情況下，相關(guān)藥企應該未雨籌謀，提前規劃并調整企業(yè)的產(chǎn)業(yè)結構，將產(chǎn)業(yè)重心遠離已經(jīng)受限或未來(lái)可能新納入監管名單的藥品。
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