日前，甘肅省發(fā)布《關(guān)于藥品購銷(xiāo)“兩票制” 一票認定結果公示的通知(第九批)》。根據梳理，來(lái)曲唑片、尼洛替尼膠囊、依維莫司片、甲磺酸伊馬替尼片、替吉奧膠囊、來(lái)那度胺膠囊、注射用紫杉醇(白蛋白結合型)等83個(gè)藥被認定為一票制品種。
值得注意的是，通知顯示，申報企業(yè)須為參加甘肅省藥品和醫用耗材集中采購網(wǎng)和藥品陽(yáng)光采購平臺藥品配送的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)，并具有可視為一票情形的相關(guān)條件。
所謂“一票制”，其實(shí)就是廠(chǎng)家的藥品直接到達醫保定點(diǎn)醫藥機構(醫院和藥房)開(kāi)一次發(fā)票，沒(méi)有中間代理商家，廠(chǎng)家的貨款直接同醫?；鸾Y算，即所謂“一票制”。
事實(shí)上，在11月15日，國家發(fā)布的《深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組關(guān)于進(jìn)一步推廣福建省和三明市深化醫藥衛生體制改革經(jīng)驗的通知》中，就要求綜合醫改試點(diǎn)省份要率先推進(jìn)由醫保經(jīng)辦機構直接與藥品生產(chǎn)或流通企業(yè)結算貨款，其他省份也要積極探索。
對此，業(yè)內人士都紛紛表示，一票制真的來(lái)了！并預計，未來(lái)并不僅僅局限在綜合醫改省份，其他省份也將逐步推廣。此前，“兩票制”已讓當前藥品流通格局發(fā)生重大調整，而執行“一票制”更是會(huì )使得醫藥商業(yè)公司的功能大大降低，這一政策趨勢必將對各類(lèi)醫藥生產(chǎn)、流通企業(yè)產(chǎn)生深遠影響。
實(shí)際上，一票制對于大多數醫藥行業(yè)工作者來(lái)說(shuō)并不陌生，其很早就已經(jīng)在業(yè)內有了一定的苗頭。早在2015年，國家發(fā)布的《關(guān)于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見(jiàn)》和《關(guān)于落實(shí)完善公立醫院藥品集中采購工作指導意見(jiàn)的通知》均明確提出:“藥品生產(chǎn)企業(yè)是保障藥品質(zhì)量和供應的第一責任人。藥品可由中標生產(chǎn)企業(yè)直接配送或委托有配送能力的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)配送到指定醫院”;“鼓勵醫院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結算藥品貸款，藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結算配送費用”。
截至目前，已有多省市明確鼓勵一票制，甚至其中一些地區已開(kāi)始實(shí)施一票制。例如福建省，從2016年底開(kāi)始就明確要求醫院在采購基礎輸液的時(shí)候，和藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結算，嚴格執行一票制。
2017年11月，安徽省則發(fā)布《安徽省公立醫療機構醫用耗材采購“兩票制”實(shí)施意見(jiàn)(試行)》，就對醫用耗材兩票制推行做出明確規定，同時(shí)鼓勵“一票制”。
而在前段時(shí)間，廣東省也發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好我省醫療機構藥品交易“兩票制”票據上傳工作和公示第一批認定為一票情形審核結果的通知》。其中，聯(lián)邦制藥、阿斯利康、北京嘉林、華潤紫竹等379家生產(chǎn)企業(yè)及其視同生產(chǎn)企業(yè)的商業(yè)公司通過(guò)審核，擬認定其為一票情形。此外，浙江、江蘇泰州、陜西、山西等地，已經(jīng)實(shí)行耗材一票制。
其實(shí)，一票制可以簡(jiǎn)單的理解成是企業(yè)的直銷(xiāo)模式。在這種模式下，生產(chǎn)廠(chǎng)商可以建立自己的商務(wù)團隊，搭建銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò )，廠(chǎng)商一體化，也就是“整體解決方案提供商”，增強對個(gè)環(huán)節可控性，及時(shí)取得終端和消費者的反饋。未來(lái)在這種模式下，相關(guān)企業(yè)如果不能及時(shí)轉型，則將非常有可能在政策環(huán)境的變化中出局。
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