日前,默沙東公布了其檢查點(diǎn)抑制劑Keytruda(pembrolizumab)聯(lián)合化療(依托泊苷+鉑類(lèi)藥物)治療廣泛期小細胞肺癌(ES-SCLC)的III期臨床KEYNOTE-604的試驗結果。結果顯示,Keytruda化療組合與化療相比,達到了顯著(zhù)提高患者無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)的主要終點(diǎn)(HR=0.75,95% CI,0.61-0.91),但錯過(guò)了總體生存期(OS)的主要終點(diǎn)(HR=0.80,95% CI,0.64-0.98)。
KEYNOTE-604是一項隨機、雙盲、安慰劑對照III期研究,共招募了453名尚未使用系統療法的SCLC患者,評估了與化療相比,Keytruda聯(lián)合化療對新診斷的廣泛期小細胞肺癌患者的治療效果。研究的雙重終點(diǎn)是OS和PFS,次要終點(diǎn)是客觀(guān)緩解率(ORR)、緩解持續時(shí)間(DOR)、安全性和生活質(zhì)量。
同為PD-(L)1療法,免不了被拿來(lái)比較。在IMpower133研究中,與單獨化學(xué)相比,羅氏Tecentriq治療組將死亡風(fēng)險降低了30%;在Caspian研究中,阿斯利康Imfinzi治療組將死亡風(fēng)險降低27%,均高于Keytruda的20%。
盡管該研究未能達到OS主要終點(diǎn),不過(guò)將癌癥進(jìn)展或死亡的風(fēng)險降低25%這一數字比另兩款PD-L1藥物更具競爭力。Tecentriq將疾病惡化或死亡的風(fēng)險降低了23%;Imfinzi使該風(fēng)險降低了22%。
默沙東研究實(shí)驗室首席醫學(xué)官、高級副總裁兼全球負責人Roy Baynes博士表示,“KEYNOTE-604的結果證明了Keytruda與化療聯(lián)用,有潛力改善新診斷廣泛期小細胞肺癌患者的疾病進(jìn)展以及高度侵襲性惡性腫瘤的患者預后。”
SVB Leerink分析師Daina Graybosch在一份投資者報告中表示,僅憑這一點(diǎn)還不足以支撐臨床批準,尤其是在Tecentriq和Imfinzi已經(jīng)在該領(lǐng)域取得了總體生存勝利的時(shí)候。Graybosch同時(shí)表示,如果Keynote-604能夠在該適應癥上取得成功,2024年該藥在美國的銷(xiāo)售額可能會(huì )再增加2.69億美元至4.29億美元。
默沙東表示,將與監管機構討論該研究的混合結果,并將在即將舉行的醫學(xué)會(huì )議上公布相關(guān)進(jìn)展。
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