近日，浙江省醫保局、浙江省衛健委聯(lián)合下發(fā)通知，要求醫院杜絕為保證約定采購量，而只采購、使用同一通用名中選藥品、停供非中選藥品的做法。
通知表示，在確保中選藥品進(jìn)入醫院并得到優(yōu)先使用的同時(shí)對非中選藥品群眾有合理用藥需求的，各醫療機構也必須予以保障。各地醫院必須有計劃采購和使用中選和非中選藥品，避免出現只供應中選藥品或者非中選藥品的情況。此外，還將加大對采購和使用情況的監測力度。
據了解，浙江省此次發(fā)文要求醫療機構不要暫停采購非中選品種，是基于部分醫療機構在落實(shí)集采聯(lián)盟集采中為完成集中采購中選藥品約定采購量，導致的一系列問(wèn)題。例如出現對同一通用名的藥品，只采購和使用中選藥品、停供非中選藥品，致使患者難以買(mǎi)到非中選藥品。
目前，尚不知道其它省份會(huì )不會(huì )也在之后采取同樣的動(dòng)作，但這一及時(shí)調整想必還是給了類(lèi)似京新藥業(yè)、嘉林藥業(yè)這樣品種未中選的企業(yè)一顆暫時(shí)的定心丸。業(yè)內人士表示，此次浙江面臨問(wèn)題其實(shí)應該是所有帶量采購執行地區都將面臨的問(wèn)題。要想從根本上解決，只能寄希望于核心統一的醫保支付標準盡快出臺，或者是單獨針對帶量采購藥品的醫保支付標準盡快出臺和執行。
但是對于未中選企業(yè)來(lái)說(shuō)，這些政策還沒(méi)有影，更大的挑戰又馬上要來(lái)了。預計在1月17日開(kāi)標的第2輪全國集采相比之前的帶量采購規則，在中選企業(yè)數量、中選準則上都進(jìn)行了調整。例如，在淘汰賽中5家以上投標企業(yè)只取4家，因此，理論上投標企業(yè)報價(jià)只要低于其中之一者，均可中標，但事實(shí)上由于信息不對稱(chēng)，企業(yè)彼此之間不了解產(chǎn)品成本，所以“不合作”博弈結果必然會(huì )導致大家均報成本價(jià)，再次進(jìn)入價(jià)格廝殺戰。
接下來(lái)，隨著(zhù)帶量采購的持續深化，很多藥品價(jià)格水分必然會(huì )被不斷擠出，除了一批企業(yè)的利潤將縮減外，行業(yè)集中度也會(huì )進(jìn)一步加深，眾多中小型藥企或被淘汰。因此，在這樣的行業(yè)大洗牌下，企業(yè)必須認識到以前靠營(yíng)銷(xiāo)打天下的時(shí)代已經(jīng)一去不復返，在轉型升級當中需要盡快聚焦自己的核心能力，或是提高生產(chǎn)效率，或是進(jìn)行新藥研發(fā)，或是做好服務(wù)等。
2020年，業(yè)內認為將是各項醫改舉措組合重拳出擊的關(guān)鍵一年，也是醫保局接盤(pán)招采后藥品集中帶量采購風(fēng)暴真正刮來(lái)的一年，更是考驗藥企耐力與決心的一年。大浪淘沙下，未來(lái)只有堅持才能贏(yíng)得生機。而藥企也唯有強化自身管理、開(kāi)源節流才能有堅持到勝利的資本。
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