1月8日，浙江省醫保局發(fā)布了《提升藥品集中采購功能推進(jìn)醫保藥品支付標準全覆蓋改革方案(征求意見(jiàn)稿)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》)，就藥品集中采購和醫保藥品支付標準提出了具體的措施和實(shí)施范圍。其中，《方案》還明確指出全省所有定點(diǎn)零售藥店將執行統一的醫保藥品支付標準，在確定的醫療機構支付標準基礎上上浮15%(不含國家和省談判藥品)，至高不超過(guò)200元(以小包裝計)。
按照《方案》，由于醫療機構(含民營(yíng)醫療機構)統一實(shí)行藥品零加成政策，執行統一的醫保藥品支付標準，也意味著(zhù)定點(diǎn)零售藥店銷(xiāo)售集采平臺藥品，只能加價(jià)15%，且只能加價(jià)200元。
其實(shí)，本次浙江省要求零售藥店只能加價(jià)15%銷(xiāo)售集采平臺藥品，早就有過(guò)征兆。在2018年，浙江省省級醫療保險服務(wù)中心就下發(fā)了《關(guān)于執行2018年醫保藥品支付標準的通知》(浙醫?！?018】9號)，要求醫保定點(diǎn)醫療機構和醫保定點(diǎn)零售藥店(兩定機構)統一執行同一醫保支付標準，就在當時(shí)引起了醫藥企業(yè)和零售業(yè)的巨大反響。
此外，去年10月24日，浙江省醫保局發(fā)布的《浙江省基本醫療保險定點(diǎn)藥店管理暫行辦法(征求意見(jiàn)稿)》也明確指出，定點(diǎn)藥店藥品銷(xiāo)售價(jià)格按照公立醫院醫保支付標準基礎上適當加成，加成比例另行規定。
事實(shí)上，浙江省也不是對醫保藥店提出限制的頭個(gè)地區。去年10月22日，江蘇太倉醫保局就已經(jīng)宣布自11月1日起，該市將對醫保目錄內集中招標采購的西藥、中成藥實(shí)行限價(jià)管理，以中標價(jià)加成15%為醫保支付限價(jià)。醫保藥店、民營(yíng)醫院都在影響范圍內。
而蘇州醫保局也已于2018年9月28日發(fā)文，明確對于集中招標采購的藥品，以中標價(jià)(包括備案、詢(xún)價(jià)、備選產(chǎn)品的入圍價(jià)、供應價(jià)等)加成15%作為醫保支付限價(jià) 。而以此為基礎，醫保藥店也將成為集中采購藥品的銷(xiāo)售渠道之一。
如今，在全國醫改進(jìn)入深水區，倒逼藥價(jià)降低、讓利患者成為主旋律的大環(huán)境下。業(yè)界分析，上述新政影響范圍或將持續擴大，甚至推向全國。再結合藥店分級、新業(yè)態(tài)的沖擊等，未來(lái)全國藥店或將受到藥價(jià)和醫保支付限價(jià)的雙面夾擊，行業(yè)的洗牌進(jìn)程也將會(huì )不斷加劇。藥店要想發(fā)展，還是要以提高自身藥學(xué)服務(wù)能力為己任。此外，也有分析人士認為，醫保限制持續升級之下，未來(lái)大批藥店或有可能會(huì )退出醫保體系，轉向大健康。
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