“我們是代表國家局在談判”
“用國家最低價(jià)談降幅”
“降零點(diǎn)幾算降幅嗎？”
......
1月9日，武漢開(kāi)展胰島素專(zhuān)項帶量議價(jià)全國“第一談”，以上為媒體流出的現場(chǎng)報道，從現場(chǎng)的語(yǔ)氣來(lái)看，企業(yè)降幅明顯有些不配合武漢，不過(guò)經(jīng)過(guò)一番談判后有企業(yè)代表當場(chǎng)哭了。這一幕似曾相似，分明與2019年11月國家醫保局開(kāi)啟的醫保談判風(fēng)格類(lèi)似。
武漢此次胰島素帶量采購備受業(yè)界關(guān)注，預計采購胰島素1700萬(wàn)支，根據各組產(chǎn)品的中位價(jià)格測算帶量采購合計金額約為1.3億元。
此次武漢胰島素帶量采購品種范圍是2019年6月30日前在武漢掛網(wǎng)且在當地醫院有交易量的人胰島素及胰島素類(lèi)似物藥品?，F場(chǎng)議價(jià)的企業(yè)，包括諾和諾德、賽諾菲、禮來(lái)、甘李藥業(yè)、通化東寶、譽(yù)衡制藥、珠海聯(lián)邦等。
帶量采購規則中胰島素產(chǎn)品集采采取分組原則，主要為胰島素（重組、生物合成）藥品根據作用時(shí)間及配比不同分為短效胰島素、中效胰島素、預混胰島素、長(cháng)效胰島素；胰島素類(lèi)似物藥品分為短效胰島素類(lèi)似物、中效胰島素類(lèi)似物、長(cháng)效胰島素類(lèi)似物。
分組方式主要是將掛網(wǎng)的所有胰島素產(chǎn)品按二代（重組人胰島素）和三代胰島素（類(lèi)似物）及功能分為七個(gè)分組，除中效人胰島素的分組中只有1家供應商外，每組均有3家或3家以上的廠(chǎng)商。
從分組采購量上看，預混類(lèi)似物、預混人胰島素、長(cháng)效、超長(cháng)效類(lèi)似物占據主要份額，達到整體的采購量的96%；而金額方面最大的為長(cháng)效、超長(cháng)效類(lèi)似物，其次是預混類(lèi)似物，兩組的合計金額占比近整體的69%。具體分組和采購量如下：
按照時(shí)間點(diǎn)，國內廠(chǎng)家通化東寶的甘精胰島素和合肥天麥的重組人30R胰島素由于均在2019 年下半年獲批，故沒(méi)有進(jìn)入有關(guān)分組的資格。
中泰證券指出，本次胰島素帶量議價(jià)細則好于市場(chǎng)預期，與此前所公布化藥產(chǎn)品部分比較嚴苛的分組和議價(jià)規則不同。第一，原供應廠(chǎng)家均可以繼續中標，非每組獨家中標；第二，沒(méi)有硬性?xún)r(jià)格降幅要求，價(jià)格降幅同本產(chǎn)品全國的最低中標價(jià)相比，指導降價(jià)幅度要求溫和。
從議價(jià)規則上來(lái)看，1、若降幅少于5%，將拿出對應產(chǎn)品2018年超過(guò)50%的份額供同組內降幅大的企業(yè)來(lái)分配；2、若降幅在5-10%之間，則可直接獲得其原市場(chǎng)份額的70%；3、若降幅大于10%，則可直接獲得其原市場(chǎng)份額的90%；4、同組內每個(gè)產(chǎn)品剩余部分進(jìn)入替代總量，替代總量按50%、30%、20%的份額分配，降幅靠前（絕對金額）的前3家可以獲得。
從目前流露出來(lái)的信息來(lái)看，企業(yè)起初報價(jià)是不太配合武漢的集采，但是在經(jīng)過(guò)一番交談之后，預計降幅會(huì )加大一些。不過(guò)業(yè)內認為武漢胰島素的帶量議價(jià)細則較化藥產(chǎn)品溫和很多，預計大多數胰島素產(chǎn)品降價(jià)幅度將好于市場(chǎng)預期。
據中泰證券此前測算，2018年國內胰島素市場(chǎng)整體規模略超200億元，而按照武漢的報量測算，武漢地區的胰島素消耗量約1700萬(wàn)支，市場(chǎng)規模約為1.3億元，僅占全國市場(chǎng)不到0.7%的份額。按照規則，若企業(yè)某胰島素產(chǎn)品降價(jià)幅度在5%-10%之間，其可確保至少獲得原有 70%的市場(chǎng)份額；對于成熟企業(yè)而言，武漢市場(chǎng)對其整體收入影響小，預期其降價(jià)動(dòng)力有限，部分企業(yè)出于維護其全國價(jià)格體系的目的不降價(jià)也有可能。(文/Linan)
武漢胰島素集采談判進(jìn)展新浪醫藥將持續關(guān)注。
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