1月15日，國家衛生健康委發(fā)布《國家短缺藥品清單管理辦法(試行)(征求意見(jiàn)稿)》?！墩髑笠庖?jiàn)稿》提出，為加強藥品短缺風(fēng)險預警，國家對臨床必需易短缺藥品將進(jìn)行重點(diǎn)監測。同時(shí)，對市場(chǎng)供應充足、能夠形成有效競爭、基本滿(mǎn)足臨床需求的藥品，可被風(fēng)險效益比或成本效益比更優(yōu)的新品種所替代的藥品，應當從國家短缺藥品清單中調出。
另外，值得注意的是《征求意見(jiàn)稿》還明確，對于國家和省級短缺藥品清單中的品種，允許企業(yè)在省級藥品集中采購平臺上自主報價(jià)、直接掛網(wǎng)，醫療機構自主采購。其實(shí)這也給相關(guān)藥企吃下了一顆“定心丸”，既保障了相關(guān)藥企的自主定價(jià)權，讓它們有足夠的生產(chǎn)動(dòng)力，又能?chē)栏穹乐贡├?、價(jià)格壟斷等行為，或將破解目前短缺藥供給困局，更大程度上惠及民生。
據了解，此次《征求意見(jiàn)稿》的出臺目的是為加強國家短缺藥品供應保障，建立健全短缺藥品清單管理制度，做好短缺藥品清單管理工作，為國家短缺藥品清單和臨床必需易短缺藥品重點(diǎn)監測清單的制定、發(fā)布、調整奠定基礎，組織開(kāi)展國家短缺藥品清單管理辦法制定工作。
事實(shí)上，近年來(lái)國內短缺藥品供應問(wèn)題一直備受關(guān)注，究其原因在于短缺藥的保障機制，事關(guān)每個(gè)病人的安危，藥品一旦斷供，后果將不堪設想。因此，國家也一直在嘗試采取措施，做好短缺藥品供應保障。例如，在2019年10月，有關(guān)部門(mén)印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好短缺藥品保供穩價(jià)工作的意見(jiàn)》，就對一系列問(wèn)題進(jìn)行了規范，旨在保障群眾基本用藥需求。其中，明還確提出要搭建國家短缺藥品多源信息采集平臺，并做好短缺藥品清單管理。
而除了國家一直在對短缺藥供應采取保障措施外，各地也在進(jìn)一步完善短缺藥品供應保障機制的相關(guān)工作。如2019年11月8日，黑龍江省醫療保障局發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好短缺藥品供應保障和價(jià)格穩定工作的通知》要求加強藥品價(jià)格常態(tài)化監管。要依據監測結果，對價(jià)格上漲幅度或頻次異常、區域間價(jià)格差異較大的藥品，實(shí)施或委托實(shí)施成本調查。另外，還提出對于國家和省級短缺藥品清單中的品種，生產(chǎn)企業(yè)可申請直接掛網(wǎng)，自主報價(jià)，醫療機構與生產(chǎn)企業(yè)自主議價(jià)采購。
近期，江西省政府辦公廳也印發(fā)了《江西省短缺藥品保供穩價(jià)工作任務(wù)分工》，14個(gè)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于完善江西省短缺藥品供應保障工作會(huì )商聯(lián)動(dòng)機制的通知》，共同推進(jìn)短缺藥品供應保障工作會(huì )商聯(lián)動(dòng)機制建設。據了解，江西將從組織保障、監測預警、處置應對、監管執法4個(gè)方面綜合施策。例如凡參與全省藥品集中采購的藥品生產(chǎn)企業(yè)，對可預期的不能正常生產(chǎn)供應的品種，要提前30天進(jìn)行平臺停產(chǎn)報備等。
從目前情況看來(lái)，國家醫保局為持續有效的應對部分藥價(jià)過(guò)快上漲，將建立起健全長(cháng)效監管機制。未來(lái)，或還將不斷深化藥品集中采購機制改革，加快推進(jìn)國家組織藥品集中帶量采購和使用試點(diǎn)，建立價(jià)格和招標采購的信用評價(jià)和激勵懲戒措施。
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