1月17日，聯(lián)合采購辦公室公布了全國藥品集中采購擬中選結果，結果顯示，本次集采的33個(gè)品種，議價(jià)成功的是32個(gè)品種，碳酸氫鈉流標。據了解，本次集采平均降價(jià)幅度達到53%，高降幅達到93%。尤其是降糖藥阿卡波糖、格列美脲等慢性病常用藥。外資原研藥平均降幅82%，仿制藥平均降幅51%。
詳細的中標結果，筆者就不一一敘述了，現在再討論關(guān)于如何中標、未中標、棄選已經(jīng)意義不大，筆者只想和大家分享一下對此次國家帶量采購的3點(diǎn)深度思考。
無(wú)法過(guò)評的仿制藥，未來(lái)在哪里
三年的時(shí)間，160個(gè)品種，預計還會(huì )有兩年左右的時(shí)間，重點(diǎn)領(lǐng)域的大品種都將被羅列其中。過(guò)評中標的將搶奪過(guò)評沒(méi)有中標的市場(chǎng)，過(guò)評的產(chǎn)品將搶壓沒(méi)有過(guò)評的市場(chǎng)，對于同治療領(lǐng)域的仿制藥來(lái)說(shuō)也不能獨善其身?？靹t1年，慢則三年左右，同治療領(lǐng)域過(guò)評無(wú)望的仿制藥，或將逐漸接受市場(chǎng)被蠶食的局面。
可以預見(jiàn)，隨著(zhù)“集采”逐步推進(jìn)，未來(lái)普通仿制藥的高毛利率時(shí)代將終結，將逐漸回歸到正常制造業(yè)利潤，企業(yè)需要提高經(jīng)營(yíng)效率和生產(chǎn)能力、降低生產(chǎn)成本，擴大市場(chǎng)規模實(shí)現盈利。另外，高壁壘、能夠保持良好競爭格局的高端仿制藥將維持較好的盈利能力，能夠享受超額收益，因此，企業(yè)可以走差異化路線(xiàn)，布局緩控釋、吸入制劑、多肽藥物、激素等高壁壘仿制藥。
未來(lái)市場(chǎng)屬于3有企業(yè)
醫藥行業(yè)是《中國制造2025》的重點(diǎn)發(fā)展領(lǐng)域，在國家對醫藥行業(yè)的空前重視下，醫藥行業(yè)的行業(yè)地位不斷提升。以后在中國市場(chǎng)，隨著(zhù)醫藥行業(yè)的集中度的不斷提升，只能是創(chuàng )新藥+過(guò)評仿制藥的天下。誰(shuí)有能力誰(shuí)就去搞創(chuàng )新藥，誰(shuí)有實(shí)力誰(shuí)就搞過(guò)評仿制藥，誰(shuí)有定力誰(shuí)就將普通仿制藥玩好。既沒(méi)有能力、沒(méi)有實(shí)力也沒(méi)有定力的企業(yè)，或許只能消失。
看清醫藥形勢很重要
目前，經(jīng)濟發(fā)展是一個(gè)穩中向好的趨勢，在這樣的背景下，醫保資金只能好鋼用在刀刃上，而帶量采購正好能滿(mǎn)足醫保的需求?，F在看來(lái)，帶量采購正在導致醫藥行業(yè)逐漸重新洗牌，影響較大的就是那些專(zhuān)業(yè)化程度較低、生產(chǎn)規模較小、企業(yè)運營(yíng)成本較高的中小型企業(yè)。未來(lái)大企業(yè)吞并小企業(yè)，行業(yè)發(fā)展趨于集約化和規?；?。
面對這種情況，外企的出路就是賣(mài)新藥，國內仿制藥的出路就是過(guò)評替代原研賺錢(qián)。省下來(lái)的錢(qián)，政府再提高患者報銷(xiāo)比例，支持創(chuàng )新企業(yè)發(fā)展。這么一條清晰的路徑下，每個(gè)企業(yè)到底該何去何從是值得仔細思考的問(wèn)題。
總而言之，帶量采購的新模式能不斷降低藥品價(jià)格，減輕醫保負擔，讓群眾受益，符合時(shí)代的趨勢，滿(mǎn)足人們的訴求。對于帶量采購未來(lái)如何推進(jìn)，大家在保持關(guān)注的同時(shí)只能積極應變。
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