上海市天山路1800號再掀“砍價(jià)狂潮”。
1月17日夜間，聯(lián)合采購辦公室公布了全國藥品集中采購擬中選結果，最終結果顯示，本次集采的33個(gè)品種，最終議價(jià)成功的是32個(gè)品種，碳酸氫鈉流標。
根據官方數據，本次集采平均降價(jià)幅度達到53%，最高降幅達到93%。尤其是降糖藥阿卡波糖、格列美脲等慢性病常用藥。外資原研藥平均降幅82%，仿制藥平均降幅51%。
當天，不出意外地再次出現了參與企業(yè)棄標和品種流標。漢森制藥、福藥制藥、遠大醫藥（中國）三家企業(yè)參與了碳酸氫鈉的競標，但競爭似乎不是太殘酷，該藥品成為本次集采唯一一個(gè)流標的品種。在議價(jià)中流標，意味著(zhù)報價(jià)環(huán)節的高降幅仍沒(méi)有達到采購方的預期。
但是該品種流標也并非企業(yè)故意為之，據現場(chǎng)工作人員解釋?zhuān)捎趨⑴c競標的企業(yè)自身算錯了價(jià)格，才導致其流標。
事實(shí)上，藥品出現流標的現象也并非首次，在2018年年底的“4+7”帶量采購試點(diǎn)的招標采購中，就有企業(yè)由于不愿意降幅過(guò)大而選擇流標，不過(guò)戲劇性的是，當時(shí)流標的企業(yè)后來(lái)又去找到了國家醫保局的負責人，詢(xún)問(wèn)可否能夠再給一次機會(huì )，頗有后悔之意。
可以說(shuō)，官方在經(jīng)過(guò)了幾輪談判之后，已經(jīng)逐步熟練掌握了與藥企進(jìn)行博弈的游戲規則，企業(yè)面對官方強硬態(tài)度自身的議價(jià)空間將會(huì )越來(lái)越少，所以降價(jià)已經(jīng)對于企業(yè)來(lái)說(shuō)已經(jīng)是一道必修課而非之前的選修課。
企業(yè)算錯價(jià)格導致碳酸氫鈉流標
在第二批帶量采購競標現場(chǎng)，用于緩解胃酸過(guò)多引起的胃痛、胃灼熱藥物碳酸氫鈉片流標，為本次唯一流標品種。這意味著(zhù)所有報價(jià)均無(wú)效，而導致這一結果的并不是企業(yè)的消極投標，而是因為算錯價(jià)格。
在報價(jià)現場(chǎng)，遠大醫藥和湖南漢森制藥參與了這一品種的競標。據現場(chǎng)工作人員解釋?zhuān)@兩家企業(yè)的報價(jià)均高出了0.11元/片的最高限價(jià)，差額僅為0.009元和0.013元。
事實(shí)上，之所以會(huì )算錯價(jià)格，是因為競價(jià)采用了差比價(jià)規則，同種藥品不同劑型規格品，應當以代表品價(jià)格為基礎，按照規定的藥品差比價(jià)關(guān)系制定價(jià)格，最終用于比價(jià)的數額還要乘以一定的系數。
比如，同一個(gè)品種之下的緩釋片、常釋片、膠囊對應的系數都有所不同，擬中標的結果的是在企業(yè)報價(jià)的基礎上乘以對應劑型的差比系數，再決定最終的結果。沒(méi)有搞清這一套算法的投標企業(yè)可謂是本次競標中最糊涂的投標者。
賽諾菲當甩手掌柜
除此之外，在本輪帶量采購競標現場(chǎng)，賽諾菲作為在2019年底帶量采購“擴面”的大幅降價(jià)的原研廠(chǎng)家，格列美脲片（1mg）競標中，原研藥企賽諾菲在當天并未到現場(chǎng)參與報價(jià)，認為主動(dòng)選擇棄標。而重慶康刻爾制藥給出的報價(jià)為0.053元/片，從而奪得此標。
從當前公布的價(jià)格來(lái)看，在2mg規格上，當前格列美脲的最低中標價(jià)是0.053元/片，而此次集采設定的最高有效申報價(jià)是0.30元/片。而賽諾菲格列美脲（商品名：亞莫利）目前的價(jià)格為4.33元/片，這即意味著(zhù)賽諾菲需要降幅超過(guò)九成才有可能入圍，所以賽諾菲選擇退出。
實(shí)際上，賽諾菲選擇退出亦有跡可循，由于之前中國醫藥市場(chǎng)長(cháng)期處于不夠健全的階段以及仿制藥質(zhì)量參差不齊，一些已經(jīng)在國際市場(chǎng)上過(guò)了專(zhuān)利期的的原研藥在國內即使過(guò)了專(zhuān)利期依舊沒(méi)有專(zhuān)利懸崖的出現，很多過(guò)專(zhuān)利期的藥品還賣(mài)得很好，而現在官方大力推行藥品集中采購，就是想要改變這種現象。
北京鼎臣管理咨詢(xún)有限責任公司創(chuàng )始人史立臣在接受記者采訪(fǎng)時(shí)也表示，外企原研藥進(jìn)入中國市場(chǎng)時(shí)，都有一定的專(zhuān)利保護期，而這些原研藥在中國市場(chǎng)享受到的“福利”已遠遠超過(guò)了專(zhuān)利保護期的范圍。
所以，消費者對原研企業(yè)較為認可，因此原研企業(yè)會(huì )認為，部分品種即使流標，消費者也依舊會(huì )花高價(jià)購買(mǎi)，沒(méi)有必要降價(jià)。
通過(guò)藥品的大幅度降價(jià)，把有限的醫保資金節省出來(lái)，這樣仿制藥的機會(huì )就來(lái)了，所以一些類(lèi)似于賽諾菲的原研藥企就開(kāi)始放棄了這片市場(chǎng)。
還是舍不得市場(chǎng)怎么辦
當然，如若舍不得這一片市場(chǎng)，跨國藥企拜耳也給后來(lái)者樹(shù)立了榜樣。
在當天的報價(jià)過(guò)程中，來(lái)自于原研藥廠(chǎng)拜耳對旗下降糖藥阿卡波糖這一品種報出了50mg規格5.42元/盒（30片）的價(jià)格。這比規定的最高有效申報價(jià)0.8353元/片還低了近80%，整體降幅超過(guò)90%。公開(kāi)資料顯示，此前拜耳的阿卡波糖片劑50mg的規格中位價(jià)為2.14元/片，100mg規格中位價(jià)為3.53元/片。
該品種另外一家中標的企業(yè)是綠葉制藥，中標價(jià)格為9.6元/盒。而北京福元和中美華東的報價(jià)分別約為0.47元/片和0.43元/片，由于高于最低報價(jià)的1.8倍。這兩家企業(yè)的產(chǎn)品直接出局。
可以說(shuō)，拜耳作為原研藥廠(chǎng)家，報出了遠低于仿制藥廠(chǎng)家的價(jià)格，這是其他競爭對手無(wú)論如何也想不到的，據澎湃新聞《第二批藥品帶量采購四宗最：拜耳報出全球最低價(jià)，被質(zhì)疑傾銷(xiāo)》文章報道，因此出局的某企業(yè)代表喊出了“不正當競爭，反對傾銷(xiāo)！”這一振聾發(fā)聵的口號。
跨國藥企不降價(jià)選擇的理由
事實(shí)上，對于跨國藥企而言，其報價(jià)主要取決于兩個(gè)方面，一是對中國市場(chǎng)的重視程度及發(fā)展策略，二是中國市場(chǎng)的銷(xiāo)量在其全球市場(chǎng)的占比。
某些大品種藥物，原研企業(yè)沒(méi)有給出低價(jià)，是因為中國市場(chǎng)目前并非其主流市場(chǎng)。倘若其在中國市場(chǎng)價(jià)格持續下跌，會(huì )拉低其全球最低價(jià)。
同時(shí)，部分企業(yè)也會(huì )從未來(lái)發(fā)展的角度考量，如果該公司產(chǎn)品線(xiàn)充足，未來(lái)幾年還要在國內推出多款新藥，企業(yè)會(huì )更重視新藥發(fā)展，因而不愿采用以?xún)r(jià)換量的方式參與仿制藥市場(chǎng)價(jià)格戰。
不過(guò)凡是必有特例，中國的醫藥市場(chǎng)不同于全球任何地區，一旦在帶量采購中中標，其獲得的市場(chǎng)空間是非常廣闊的，現在對于類(lèi)似于賽諾菲這樣選擇棄標的企業(yè)，其未來(lái)是否降價(jià)占據剩余的空間依舊需要打一個(gè)問(wèn)號，
事實(shí)上，跨國藥企不參與帶量采購，后期降價(jià)也有先例可循，在上一輪集中采購中，像輝瑞公司的降脂藥立普妥并未參與帶量采購招標，當時(shí)由德展健康的子公司北京嘉林藥業(yè)競標成功。
后來(lái)輝瑞公司的同類(lèi)原研藥抵抗不住壓力，而選擇降價(jià)，去年3月26日四川省藥械招標采購服務(wù)中心發(fā)布通知稱(chēng)輝瑞的立普妥10mg，7片裝規格在當地降價(jià)幅度高達42.03%。
事實(shí)上，目前我國正在加倍努力、大刀闊斧地改革醫療體系，準備通過(guò)降低非專(zhuān)利藥物的價(jià)格，節約國家資金，用來(lái)幫助開(kāi)發(fā)新型、前沿藥物。這個(gè)行動(dòng)給不少制藥公司的利潤率帶來(lái)壓力。
新加坡聯(lián)合早報在一篇評論文章中也提到，中國曾是全球制藥商非專(zhuān)利藥物一個(gè)利潤豐厚的市場(chǎng)，而今這些公司必須適應新常態(tài)。
合作咨詢(xún)
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國際展覽有限公司版權所有（保留一切權利）
滬ICP備05034851號-57
