近日，業(yè)內流出一份《關(guān)于積極穩妥推進(jìn)第2批國家組織藥品集中采購結果落地的函》。這份文件要求，4月份將啟動(dòng)第2批集采落地工作，對于個(gè)別企業(yè)因疫情影響無(wú)法正常供應的，可協(xié)商確定延遲供應時(shí)間，不晚于6月份啟動(dòng)。
值得注意的是，文件還要求積極推進(jìn)省級藥品和高值耗材集中帶量采購。9月底前，綜合醫改試點(diǎn)省份要率先對未納入國家組織集中采購的藥品和高值耗材開(kāi)展帶量采購。并且，其他省份也要積極跟進(jìn)。
據了解，高值醫用耗材當前無(wú)明確的界定，一般是指對安全非常重要、生產(chǎn)使用必須嚴格控制、限于某些專(zhuān)科使用且價(jià)格相對較高的消耗性醫療器械。高值醫用耗材主要是相對低值耗材而言的，包括心臟介入、外周血管介入、人工關(guān)節、 其他臟器介入替代等醫用材料。
以往的高值耗材招標帶量采購，一直是在招標階段就承諾高值耗材的銷(xiāo)量，且保證在1年內用完，即所謂“帶量采購，以量換價(jià)”。但自國家醫保局2018年組建以來(lái)，其多位領(lǐng)導就開(kāi)始在多地調研高值耗材治理情況。到2019年1月，于全國醫療保障工作會(huì )議提出的2019年主要工作就包括：加強高值耗材流通和使用管理。
2019年11月15日，國家在《關(guān)于進(jìn)一步推廣福建省和三明市深化醫藥衛生體制改革經(jīng)驗的通知》也進(jìn)一步明確要求，2020年9月底前，綜合醫改試點(diǎn)省份要率先進(jìn)行高值耗材集中采購探索。這意味著(zhù)，安徽、浙江、福建、江蘇、上海等11個(gè)醫改試點(diǎn)省市必須在今年9月之前，完成以帶量采購為一大重點(diǎn)的高值耗材采購。
近期，國家衛健委又印發(fā)了《第1批國家高值醫用耗材重點(diǎn)治理清單》，18種高值耗材被納入重點(diǎn)治理。有業(yè)內人士認為，從政策層面上，這批清單就意味著(zhù)2020年醫保局高值耗材整頓治理工作將加快推進(jìn)，高值耗材帶量采購有望迎來(lái)重頭戲，即高值耗材帶量采購有望全國推廣，取消醫用耗材加成可期。
總的來(lái)說(shuō)，高值耗材帶量采購落地很明顯將是國家2020年醫改的工作焦點(diǎn)之一。但聯(lián)想過(guò)去藥品帶量采購，帶來(lái)的價(jià)格斷崖式下跌、仿制藥企業(yè)洗牌、醫藥代表岌岌可危等情況。在帶量采購這一優(yōu)勝劣汰的強機制下，高值耗材恐也將難以逃脫同樣的命運。因此，業(yè)內人士預測，未來(lái)高值耗材帶量采購后行業(yè)或將呈現4大趨勢：即高值耗材大殺價(jià)、大批經(jīng)銷(xiāo)商出局、生產(chǎn)企業(yè)面臨洗牌、有望加速進(jìn)口替代。
但無(wú)論如何，高值耗材帶量采購已經(jīng)處于穩步推進(jìn)階段。如果說(shuō)高值耗材同樣終究躲不過(guò)一輪洪烈而殘酷的大洗牌，那么同樣可以預見(jiàn)的是，未來(lái)也必將有一批研發(fā)能力強、耗材成本低的企業(yè)，能更好的走向市場(chǎng)。當前，相關(guān)的耗材企業(yè)應汲取藥品帶量采購的經(jīng)驗，順勢而為，提前布局，求變方可謀生。
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