做過(guò)全身CT的人們想必都對放射科印象深刻：顯眼的輻射警告標志，碩大的CT設備，封閉的房間……這一科室位于醫院大樓之中，卻又與其他科室截然不同。但就在最近，廣州佛山市中醫院臨時(shí)在停車(chē)場(chǎng)邊搭建的發(fā)熱門(mén)診處憑空出現了一個(gè)“影像科”。
這個(gè)占地48平方米，包含獨立掃描間和操作間的“影像科”是GE醫療的杰作，全稱(chēng)為一體式CT影像檢查室方案“諾亞一號”。“靈活、規范是打動(dòng)我們的最主要原因。”佛山市中醫院黨委委員、副院長(cháng)徐志強表示。作為一家以創(chuàng )傷救治為主的醫院，佛山市中醫院常常需要參與處理突發(fā)性的公共事件，而對于傳染病這樣的情況，一臺可以將院區與影像科分開(kāi)的設備就顯得尤為重要。
“從抵達到裝機完畢只花了4天時(shí)間，隨后便投入了使用”，佛山中醫院醫務(wù)科陳科長(cháng)告訴動(dòng)脈網(wǎng)，“為了保障診療時(shí)的醫護人員安全，我們醫院的普通發(fā)熱門(mén)診每天只做50例患者CT，‘諾亞1號’一定程度上提高了我們發(fā)熱門(mén)診的效率，每天有更多的居民能夠進(jìn)行CT檢查。”
當然，“諾亞1號”的出現并不僅僅是為了應對新冠時(shí)期診療人數激增。從更長(cháng)遠的角度來(lái)看，這是GE醫療“諾亞計劃”協(xié)助我國打造預防型公衛防御體系中重要的一步。
“諾亞計劃”與疾病預防型公衛防御體系
“諾亞計劃”取名于圣經(jīng)故事諾亞方舟，寓意著(zhù)希望。這個(gè)計劃的愿景是希望嘗試通過(guò)提高醫院預防能力，做足準備工作，在未來(lái)突然突發(fā)事件到來(lái)時(shí)，能做出有效的即時(shí)反應。
這種未雨綢繆很有必要。在疫情后期，政府深深意識到了傳染性疾病可能對我國經(jīng)濟帶來(lái)的巨大沖擊與長(cháng)遠影響，這意味者我們有必要在醫療衛生經(jīng)濟上進(jìn)行更多的投入，以預防新冠這樣事件的再度發(fā)生，而其中較為重要的一點(diǎn)，便是推進(jìn)各大醫院建設發(fā)熱門(mén)診，將傳染性疾病在檢查路徑上進(jìn)行分流。
發(fā)熱門(mén)診由于其作用的臨時(shí)性和收治患者種類(lèi)的特殊性，這類(lèi)科室通常需要建立在醫院的主建筑外，這也意味著(zhù)它難以如同院內科室提供充足的設備與服務(wù)。
影像學(xué)檢查是發(fā)熱門(mén)診中重要的一環(huán)。也是GE醫療諾亞計劃的核心。這一交鑰匙型、可靈活擴展的CT影像檢查解決方案將整個(gè)影像科劃分為檢查室箱體及CT設備兩大核心，當醫院有需求時(shí)，只需要將兩個(gè)部分組裝起來(lái)，便可在發(fā)熱門(mén)診中獲取功能全備的影像能力。GE醫療中國CT產(chǎn)品部總經(jīng)理黃毅告訴動(dòng)脈網(wǎng)，這一臨時(shí)搭建的CT室將具備正常影像科的全部能力，而在A(yíng)I系統的支持下，患者當場(chǎng)就可獲取到影像結果。
除了佛山市中醫院購置的配置了深度天眼CT系統的“諾亞1號”，GE醫療還打造了整合CT和X光機檢查設備的諾亞2號，兩套解決方案均包含了GE實(shí)驗室級的獨立掃描間和操作間、醫患隔離雙通道設計，符合各項國家放射檢查標準及環(huán)境評審。在具體的CT參數選擇上，GE醫療可為醫院打造個(gè)性化的選擇方案。
在這次疫情之中，也有不少方艙醫院通過(guò)使用移動(dòng)CT車(chē)來(lái)緩解疫情時(shí)期的影像需求，但“諾亞1號”是一套更加完備的解決方案，它的完備性主要體現在充足的檢查空間與符合標準的防護能力。移動(dòng)CT車(chē)足夠靈活，能在疫情早期往返于多個(gè)地點(diǎn)完成檢查，但在疫情中后期，患者接受檢查的地點(diǎn)已經(jīng)固定。相比之下，“諾亞1號”能為固定的的集中檢查點(diǎn)提供高效的影像檢查能力，在這時(shí)，移動(dòng)CT車(chē)的檢查空間及防護要求難以承擔海量的檢查需求。
“諾亞”的延伸，標準化檢查路徑制定在即
“諾亞1號”、“諾亞2號”是“諾亞計劃”的第一步，從“硬實(shí)力”上提升醫院的防疫能力，但在黃毅看來(lái)，它的要旨更在于制定規范化的診療路徑，從管理角度提升防疫軟實(shí)力。
“在疫情期間，大家為了緊急診療、處理海量的影像任務(wù)，醫生的就診流程會(huì )適當簡(jiǎn)化，廠(chǎng)商也是緊急提供技術(shù)解決方案。但對于方艙醫院這樣的場(chǎng)所，除了安裝特定的CT設備外，還需要考慮防護、消毒、甚至是負壓等指標。到目前為止，這些指標都不存在一個(gè)行業(yè)的規范。這是我們這一步正在考慮的事。”黃毅表示。
“未來(lái)，我們將與中華醫學(xué)會(huì )、醫學(xué)影像技術(shù)學(xué)會(huì )、醫師協(xié)會(huì )等頂級行業(yè)協(xié)會(huì )，與他們一起探討如何進(jìn)行技術(shù)規范化，進(jìn)而探討、制定影像學(xué)診斷標準化指南、臨床路徑。所以，諾亞計劃是為了國家傳染性疾病診療設計，它的最終目的是為了制定技術(shù)的規范，診斷路徑的規范，還有影像學(xué)的規范。打個(gè)比方，疫情結束之后，如果醫院在接到發(fā)熱的病人，或者疑似肺炎的病人，他到底第一項檢查是什么，試體溫？血液檢驗學(xué)？還是說(shuō)拍胸片？還是越過(guò)胸片直接拍CT？流程的先后順序非常值得探討。”
接下來(lái)是人才培養
主動(dòng)預防型公共衛生防控體系建設離不開(kāi)后備人才的支持，而人才培養正是”諾亞計劃“的下一個(gè)目標。
如今，GE醫療已根據不同醫生需求特點(diǎn)設計了一系列專(zhuān)家課程，全面升級影像診斷以及設備操作培訓，并采用遠程課程與現場(chǎng)指導相結合的方式，提升臨床醫師、技師的診療和操作水平，強化人才“軟實(shí)力”。
基于GE醫療的“e學(xué)e用”平臺，未來(lái)一年內，諾亞云課堂將邀請CT影像領(lǐng)域的權威專(zhuān)家，解讀新冠肺炎防控、病**呼吸系統疾病影像診斷案例；面向基層影像醫生每月舉辦“呼吸系統、肺部CT影像技術(shù)講座”，并通過(guò)“CT好技師”大賽培養肺部影像掃查人才，預計未來(lái)三年內將惠及5000~8000名一線(xiàn)醫生。
針對部分地區無(wú)法現場(chǎng)培訓的難點(diǎn)，GE醫療通過(guò)設計全套遠程培訓解決方案，采用獨有的CT虛擬機、e問(wèn)2.0平臺、CT應用學(xué)院等組合培訓方式，全程提供實(shí)時(shí)指導支持，確保技師熟練掌握操作技巧。疫后培訓更將升級，現場(chǎng)遠程培訓緊密結合，設置涵蓋具體部位、疾病掃查的參數設定、智能型分析、輔助工具使用等更廣范圍培訓，進(jìn)一步完善操作流程。
總的來(lái)說(shuō)，GE醫療“諾亞計劃”的打法由疫情的實(shí)際需求切入，著(zhù)眼于未來(lái)醫院的防疫能力，從設備、人才、管理三個(gè)方面出發(fā)制定策略，如果能夠持續實(shí)行下去，必定能夠提升醫療體系應對傳染性疾病診療能力。
但在另一方面，如果僅僅是為了不可知的未來(lái)而購置相應的CT和防護間，這對于很多醫院來(lái)講可能也是一種負擔，那么GE醫療是否會(huì )開(kāi)發(fā)租賃等商業(yè)模式為醫院提供臨時(shí)性的服務(wù)呢？在如今的形勢之下，尤其需要創(chuàng )新。
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