近年來(lái)，在分級診療、帶量采購、處方外流等政策背景之下，基層醫療機構服務(wù)能力持續提升，患者不斷“回流”到基層醫療機構，藥品需求提升，加上帶量采購品種流向基層市場(chǎng)，基層市場(chǎng)日漸成為藥企爭搶的“香餑餑”。
據《2019年上半年中國藥品三大終端六大市場(chǎng)發(fā)展情況》的數據顯示，2019年上半年我國三大終端六大市場(chǎng)藥品銷(xiāo)售額實(shí)現9087億元，同比增長(cháng)5.8%。其中，公立醫院終端市場(chǎng)份額較大，2019上半年占比為67%；第2終端零售藥店終端市場(chǎng)份額2019上半年占比為23.1%；第3終端公立基層醫療終端市場(chǎng)占比為9.9%。
雖然乍一看，基層醫療終端市場(chǎng)占比較小，但是從成長(cháng)性來(lái)看，代表基層市場(chǎng)的社區衛生服務(wù)中心(站)及鄉鎮衛生院的第3終端，2019年上半年藥品銷(xiāo)售額達到898億，同比增長(cháng)9.0%。接近同期整個(gè)藥品銷(xiāo)售額的2倍。而同期公立醫院終端市場(chǎng)、零售藥店終端市場(chǎng)，增長(cháng)率分別只有4.8%和7.4%。
對于近年來(lái)基層用藥市場(chǎng)的格局發(fā)生的這些變化，業(yè)內認為，這主要與早前國家發(fā)布的《關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見(jiàn)》有關(guān)。有專(zhuān)家表示，未來(lái)隨著(zhù)國家推進(jìn)分級診療，以及對基層醫療投入的增大，勢必會(huì )使基層就醫人數大幅增長(cháng)，進(jìn)而帶動(dòng)相關(guān)醫藥產(chǎn)品增長(cháng)，特別是慢性病用藥、抗腫瘤藥、兒科用藥等。如果基藥制度再?lài)栏裢菩械脑?huà)，基藥市場(chǎng)一定會(huì )迎來(lái)“大爆發(fā)”，“國基”品種將會(huì )成為市場(chǎng)關(guān)注的重點(diǎn)。
事實(shí)上，在政策加持下，近年來(lái)越來(lái)越多的藥企開(kāi)始意識到基層市場(chǎng)的重要性，開(kāi)始積極布局基層市場(chǎng)。例如在去年，輝瑞就已經(jīng)把1000名醫藥代表充實(shí)到縣級市場(chǎng)，阿斯利康則在全國500多個(gè)縣布局銷(xiāo)售人員，用半年時(shí)間內就組建了阿斯利康的縣級營(yíng)銷(xiāo)團隊。此外，科倫藥業(yè)、辰欣藥業(yè)、梧州制藥和珍寶島藥業(yè)等國內藥企，每家也正攜帶幾十個(gè)、上百個(gè)品種在全線(xiàn)布局基層市場(chǎng)。
具體來(lái)看，在當前城市基層醫藥市場(chǎng)中，拜耳、輝瑞、賽諾菲、諾和諾德、阿斯利康等外資藥企占比較高。而鄉鎮基層醫藥市場(chǎng)，科倫藥業(yè)、梧州制藥、辰欣藥業(yè)等內資藥企占比較高。但目前，國內有不少企業(yè)在基層市場(chǎng)滲透率方面較跨國藥企更有優(yōu)勢，甚至有一些企業(yè)是走“農村包圍城市”的路徑，如修正藥業(yè)貢獻絕大部分收入的區域是農村、城鎮等基層市場(chǎng)。而我國市場(chǎng)規模排名前列的揚子江，其銷(xiāo)售額也有不少來(lái)自農村、城鎮。
總的來(lái)說(shuō)，基層市場(chǎng)已儼然成為藥企業(yè)績(jì)的新增點(diǎn)，并還在逐漸成為解決醫藥代表就業(yè)難題的選擇之一。但藥企在布局基層時(shí)還是需要注意，得先在市場(chǎng)競爭中找到自己的切入點(diǎn)，并積極從產(chǎn)品本身的價(jià)格，和推廣機制上來(lái)靈活應變，不斷加強自身競爭力。
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