4月13日，甘肅省醫療保障局公布了全省各市州確定的第二批國家談判藥品定點(diǎn)醫藥機構和定點(diǎn)零售藥店匯總名單。
從名單來(lái)看，甘肅省第二批國家談判藥品定點(diǎn)醫療機構包括景泰縣人民醫院、平川區人民醫院等12家；甘肅省第二批國家談判藥品定點(diǎn)零售藥店共23家，包括甘肅至仁同濟大藥房連鎖有限公司八分店、蘭州惠仁堂藥業(yè)連鎖有限責任公司蘭大一院店等。
筆者注意到，甘肅省在1月13日曾發(fā)文明確：2019年國家藥品目錄談判藥品已同常規準入藥品于2020年1月1日納入甘肅省醫保支付范圍，全省各統籌區已自2020年1月1日起執行國家基本醫療保險、工傷保險和生 育保險藥品目錄(2019年版)“協(xié)議期內談判藥品部分”。
本次未續約成功的4個(gè)藥品(氟維司群、拉帕替尼、托伐普坦、重組人干擾素β-1b)，2019年12月31日前已按規定開(kāi)始使用的患者，實(shí)行6個(gè)月的過(guò)渡期，醫?；鹂衫^續支付至 2020年6 月30 日止。定點(diǎn)醫療機構應根據患者治療情況適時(shí)替換治療藥品。
另外，甘肅省還明確，對于新增國家談判藥品門(mén)診使用或指定藥店購買(mǎi)必須按規定審批后才能購藥結算。頭次門(mén)診用藥審核后，一個(gè)年度內無(wú)需再次審核；住院使用不需要審批，與當次住院費用一同結算，須單獨上傳國家談判藥品清單。
國家談判藥品指定醫藥機構實(shí)行全省范圍共享互認；跨省異地就醫患者使用可按就醫地或參保地的使用流程規定辦理，以參保地政策報銷(xiāo)。
同時(shí)規定，各地不得以醫?？傤~控制、醫療機構用藥目錄數量限制、藥占比等為由影響國家談判藥品配備和使用；各地要建立國家談判藥品的使用監測制度，加強對國家談判藥品配備、使用等情況統計分析。
根據國家醫保局2019年11月底公布的97個(gè)國家談判準入藥品目錄，這些藥品多為近年來(lái)新上市且臨床價(jià)值較高的品種，涉及癌癥、罕見(jiàn)病、肝炎、糖尿病、耐多藥結核、風(fēng)濕免疫、心腦血管、消化等10余個(gè)臨床治療領(lǐng)域。
97個(gè)國家談判藥品中，包括新增談判藥品70個(gè)，續約談判藥品27個(gè)，新增藥品價(jià)格平均降幅60.7%。據了解，新增藥品主要是國家基本藥物、癌癥及罕見(jiàn)病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥等。其中，三種丙肝治療用藥價(jià)格降幅平均在85%以上，腫瘤、糖尿病等治療用藥的價(jià)格降幅平均在65%左右。這些藥品納入醫保后將更好地滿(mǎn)足臨床用藥需求。
而續約談判的27個(gè)藥品，價(jià)格也平均降了26.4%。例如，治療霍奇金淋巴瘤的PD-1單抗藥物信迪利單抗在國家實(shí)施藥品談判前，患者年均費用約24萬(wàn)元，談判后的年均費用約降至9.7萬(wàn)元。納入醫保報銷(xiāo)后，參?；颊吣昃鶄€(gè)人負擔約1.9萬(wàn)元，大大減輕了患者的藥費壓力，將惠及更多的參保群眾。
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