目前，在政策驅動(dòng)下，醫藥商業(yè)企業(yè)已經(jīng)有明顯的結構趨勢，大型醫藥流通企業(yè)和第三方物流企業(yè)或將成為未來(lái)醫藥商業(yè)主流。根據同花順數據統計，130家已發(fā)布2019年年報的醫藥生物上市企業(yè)中，營(yíng)收破百億元的企業(yè)達19家，排名前5的有上海醫藥、白云山、國藥股份、南京醫藥和重藥控股。值得注意的是，這五家企業(yè)中有四家(上海醫藥、國藥股份、南京醫藥和重藥控股)屬于醫藥商業(yè)企業(yè)。
其中上海醫藥主營(yíng)業(yè)務(wù)實(shí)現營(yíng)收人民幣1865.7億元，同比增長(cháng)17.3%。國藥股份營(yíng)業(yè)收入446億元，同比增長(cháng)15.24%南京醫藥：營(yíng)業(yè)收入371.56億，同比增長(cháng)18.7%；重藥控股：營(yíng)業(yè)收入338.44億，同比增長(cháng)31.16%
業(yè)內表示，2019年4家醫藥商業(yè)公司營(yíng)收破百億元，從某方面來(lái)說(shuō)，歷時(shí)2年，受對外投資擴大影響，“兩票制”對大型流通企業(yè)沖擊初顯消退跡象，行業(yè)競爭格局已發(fā)生顯著(zhù)改變。
據了解，2017年1月9日，衛健委印發(fā)《關(guān)于在公立醫療機構藥品采購中推行“兩票制”的實(shí)施意見(jiàn)(試行)》，宣告全國“兩票制”的正式啟動(dòng)。實(shí)施后影響大的是醫藥流通領(lǐng)域，業(yè)內表示，這是一場(chǎng)圍繞價(jià)格展開(kāi)的產(chǎn)業(yè)大重組，整個(gè)流通行業(yè)將會(huì )高度集中。其中一些龍頭企業(yè)成為這場(chǎng)政策改革的受益者，形成了壟斷新格局。
如數據顯示，2018年國藥控股、上海醫藥、華潤醫藥、九州通4家全國龍頭企業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入占同期全國醫藥市場(chǎng)總規模的39.1%，較2017年增長(cháng)近5個(gè)百分點(diǎn)，預計2020年，“國藥、華潤、上藥”三巨頭占比達到50%。
兩票制啟動(dòng)后，醫藥流通行業(yè)的增長(cháng)邏輯明確，同時(shí)隨著(zhù)行業(yè)集中度的提升，龍頭流通企業(yè)已經(jīng)掌握了市場(chǎng)的大部分市場(chǎng)份額，優(yōu)質(zhì)企業(yè)保持較快的增長(cháng)趨勢。
但是有分析人士也指出，近期“一票制”初顯，醫藥商業(yè)公司“危”“機”并現。據了解，4月21日，湖南省醫保局網(wǎng)發(fā)布關(guān)于印發(fā)《湖南省醫藥采購平臺醫藥貨款在線(xiàn)支付結算實(shí)施細則》(試行)的通知。這也意味著(zhù)湖南“一票制”正式實(shí)施，醫保與藥企直接結算落地！
對于“一票制”，截至目前已有個(gè)多省市明確鼓勵，一部分已開(kāi)始實(shí)施。如福建省相關(guān)文件便多次提及一票制，這也不難看出，一票制的風(fēng)聲近了。
藥品“一票制”是指醫保目錄內藥品流通次數不得超過(guò)1次，醫院及各種醫保定點(diǎn)醫療機構從生產(chǎn)企業(yè)直接采購醫保藥品并根據發(fā)票結算貨款，藥品生產(chǎn)企業(yè)和醫藥商業(yè)公司(配送公司)結算配送費用。
一票制挑戰醫藥商業(yè)的價(jià)值。分析人士指出，如果一票制大范圍、多品種推進(jìn)，醫保部門(mén)直接和生產(chǎn)企業(yè)結算費用，將沖擊醫藥商業(yè)的墊資功能，進(jìn)一步壓縮中間環(huán)節；還將倒逼醫藥商業(yè)的功能退化為單一的醫藥配送。
另外，不少業(yè)內人士認為，如果僅比拼配送職能，與收取配送點(diǎn)數的業(yè)外配送商相比，傳統醫藥商業(yè)的優(yōu)勢并不明顯。而且醫藥商業(yè)僅靠配送費恐怕難以支撐其長(cháng)期運營(yíng)與發(fā)展。如有參與國家藥品集采品種配送的醫藥商業(yè)公司就表示，相關(guān)品種的毛利大幅削減。
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