日前，山西省醫療保障局發(fā)布《山西省醫療機構首批藥品組團聯(lián)盟集中帶量采購文件(SX-YPDL2020-1)》的公告，決定對21個(gè)品種的注射劑實(shí)施帶量采購。按照時(shí)間安排，4月27日～5月7日企業(yè)開(kāi)始申報，中選結果將于5月25日揭曉。
據了解，本次集采涉及21款注射劑，主要是臨床使用成熟、采購金額較大、競爭相對充分的藥品，涉及抗生素、呼吸、血液、腫瘤等多領(lǐng)域。按品規統計，其中抗菌素占比40%，主要在院內使用。采購量為山西省平臺采購總量的70%，采購周期為1年。在報價(jià)層面，要求以全國至低掛網(wǎng)價(jià)為天花板價(jià)格，但是至低價(jià)中選。業(yè)內預計平均降幅在全國低價(jià)的基礎上將會(huì )達到50%以上。
對于此次山西省開(kāi)啟了全省定向帶量集采，業(yè)內普遍認為，這是繼湖南省抗菌藥物專(zhuān)項集采，河北省兩病門(mén)診集采、福建省未過(guò)評藥品集采之后，對于省級帶量采購的一種新的嘗試。
近年來(lái)，為了進(jìn)一步深化藥品集中帶量采購和使用改革，探索建立規范化、常態(tài)化的藥品集中帶量采購模式，著(zhù)力降低群眾醫藥費用負擔，國家陸續出臺了一系列政策支持各地進(jìn)行帶量采購擴品種的自發(fā)實(shí)踐。
例如去年11月29日，國家印發(fā)的《關(guān)于以藥品集中采購和使用為突破口進(jìn)一步深化醫藥衛生體制改革若干政策措施的通知》中要求，對未納入國家組織集中采購和使用范圍的藥品——各地可借鑒國家組織藥品集中采購和使用經(jīng)驗，采取單獨或跨區域聯(lián)盟等方式，在采購藥品范圍、入圍標準、集中采購形式等方面加大改革創(chuàng )新力度。
隨后印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步推廣福建省和三明市深化醫藥衛生體制改革經(jīng)驗的通知》，也明確了藥品耗材采購改革的時(shí)間表。要求到2020年，要按照國家統一部署，擴大國家組織集中采購和使用藥品品種范圍。
今年3月5日，國家新發(fā)布《的關(guān)于深化醫療保障制度改革的意見(jiàn)》，再次強調了，要堅持招采合一、量?jì)r(jià)掛鉤，實(shí)行藥品、醫用耗材集中帶量采購。以醫保支付為基礎，建立招標、采購、交易、結算、監督一體化的省級招標采購平臺，推進(jìn)構建區域性、全國性聯(lián)盟采購機制，形成競爭充分、價(jià)格合理、規范有序的供應保障體系。
目前，從多個(gè)省市發(fā)布的相關(guān)政策來(lái)看，各地已經(jīng)順應政策，正在開(kāi)始積極探索，并使其逐漸在業(yè)內成為了一種常態(tài)。這從江西針對未中標品種進(jìn)行“雙信封”招采、湖南和青海分別針對抗菌藥、重點(diǎn)監控藥品集中采購、河北分病領(lǐng)域集中采購、廣西GPO等多種模式可以看出。
總的來(lái)說(shuō)，按照目前趨勢，國家將會(huì )繼續大力推進(jìn)、組織藥品集中采購和使用改革，打破各種利益藩籬，推動(dòng)集中帶量采購常態(tài)化，擴大采購品種范圍，并以此帶動(dòng)“三醫聯(lián)動(dòng)”改革。未來(lái)，或還會(huì )有更多、更加科學(xué)的調整醫保目錄，逐步把更多救命救急的好藥納入醫保范圍。
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