法國巴黎時(shí)間4月24日,美國食品藥品監督管理局(FDA)批準了四價(jià)腦膜炎球菌(A/C/Y/W組)結合**MenQuadfiTM的生物制劑許可申請,用于預防2歲及以上人群的侵襲性腦膜炎球菌引起的相關(guān)疾病。
“腦膜炎球菌性腦膜炎是全球醫療衛生領(lǐng)域的一項重大挑戰。這種疾病會(huì )迅速發(fā)作,并產(chǎn)生毀滅性影響,在不到24小時(shí)內就能奪去患者生命?,F在,賽諾菲巴斯德有能力通過(guò)這款**為人群提供保護,我們知道任何一例腦膜炎都有可能導致巨大的災難。”賽諾菲巴斯德執行副總裁David Loew先生表示,“這款創(chuàng )新**在美國獲批代表著(zhù)一個(gè)重要的里程碑,我們將能保護更多的人免受腦膜炎球菌相關(guān)疾病的侵襲。我們的目標是在全球范圍內提升這款**的可及性,更好地為全球各地的人們提供保護。”
腦膜炎球菌相關(guān)疾病是全球的公共衛生問(wèn)題
針對腦膜炎球菌相關(guān)疾病的預防,美國疾病控制預防中心建議青少年在11-12歲時(shí)接種**,在16歲時(shí)接種第二劑**。[1] 盡管疾控中心大力推薦,仍有約50%的美國青少年在17歲前未去接種第二劑腦膜炎球菌(MenACWY)**,這使他們在面臨更高的疾病風(fēng)險更容易受到感染。[2] 美國每年仍有數百例**可預防的(由B/C/W/Y血清群引發(fā))腦膜炎球菌病例發(fā)生。其中,20%患者有永久性并發(fā)癥,如聽(tīng)覺(jué)喪失、器官損傷和截肢。[3]
在全世界范圍內,腦膜炎球菌相關(guān)疾病具有高度的不可預測性,且不同地區和年齡間差異很大,因此各國的免疫規劃也不盡相同。未接種**人群仍會(huì )暴露在感染風(fēng)險下。為支持各地的免疫工作,歐盟和其他國家的衛生部門(mén)正在評估審核MenQuadfi的安全性和有效性數據。
腦膜炎球菌相關(guān)疾病主要分為兩大類(lèi):流行性腦脊髓膜炎(流腦)和腦膜炎球菌血癥,其中流腦的疾病負擔更重。呼吸道傳染病預防控制專(zhuān)家邵祝軍研究員在流腦監測專(zhuān)題(疾病監測 2018 年 7 月31 日第 33 卷第 7 期)中指出,流腦為我國乙類(lèi)報告傳染病,目前我國流腦監測和報告病例主要為侵襲性腦膜炎病例,其他感染病例并未開(kāi)展監測和報告,腦膜炎球菌感染疾病負擔被大大低估。
自20 世紀80 年代A 群腦膜炎球菌多糖**納入計劃免疫后,A 群流腦流行得到有效控制。2008 年,AC 群腦膜炎球菌多糖**納入擴大免疫規劃,有效控制了C 群流腦流行。目前我國流腦防控仍面臨諸多問(wèn)題。流腦感染主要為1 歲以?xún)鹊膵胗變?,近年?lái),我國青少年流腦病例和死亡增加,應引起關(guān)注。從流行血清學(xué)的變遷來(lái)看,B 群和W 群流腦在我國呈現流行上升趨勢。腦膜炎球菌**種類(lèi)繁多、免疫程序復雜,免疫程序調整和解決續貫接種等問(wèn)題亟待解決。
MenQuadfi是賽諾菲巴斯德最新的創(chuàng )新性腦膜炎球菌**
MenQuadfi適用于更廣泛的年齡組。在多個(gè)年齡段人群中,MenQuadfi針對全部4類(lèi)血清組均產(chǎn)生了高免疫應答,且耐受性良好。此次獲批,使MenQuadfi成為美國FDA批準的唯一一種適用于2歲及以上人群的四價(jià)腦膜炎球菌**。[4] 同時(shí),它也是美國首個(gè)且唯一使用破傷風(fēng)類(lèi)毒素作為蛋白載體的四價(jià)腦膜炎球菌**。該**是即用型液體制劑,使醫務(wù)人員避免**復溶。目前,針對6周齡嬰兒使用MenQuadfi的3期臨床試驗正在進(jìn)行中,有望為更早年齡階段的人群提供預防腦膜炎球菌相關(guān)疾病的保護。
賽諾菲巴斯德科學(xué)和醫療事務(wù)高級總監Corey Robertson醫學(xué)博士表示:“鑒于腦膜炎球菌相關(guān)疾病的嚴重性和不可預測性,根據美國(疾控中心)的推薦,多個(gè)年齡段人群需要接種這款**,這種公共衛生需求是顯而易見(jiàn)的。MenQuadfi的關(guān)鍵性臨床試驗結果顯示,**在所有4類(lèi)血清組均產(chǎn)生了高免疫應答,這為保護更廣泛的年齡段人群提供了一種全新選擇。”
MenQuadfi的獲批基于全面的臨床試驗結果
此次獲批是基于5項雙盲、隨機、多中心的2期和3期臨床試驗數據。這些試驗評估了受試者在接種MenQuadfi后的安全性和免疫原性,覆蓋近5000名2歲以上的受試者?;谘芯磕繕?,與已上市的四價(jià)腦膜炎球菌**相比,MenQuadfi在誘導免疫應答方面具有非劣效性。其中,4項研究評估了MenQuadfi在此前未接種過(guò)**人群中的效果,另1項研究評估了MenQuadfi在此前接種過(guò)四價(jià)腦膜炎球菌**人群中的效果。針對4類(lèi)腦膜炎球菌血清群(A/C/W/Y),在先前未接種過(guò)**的受試者中,大多數(55.4%– 97.2%)受試者在接種MenQuadfi后30天內發(fā)生了由**誘導的免疫應答;而在此前接種過(guò)**的青少年和成人中,92.2%–98.2%的受試者對每個(gè)血清群均有免疫應答。
一系列已發(fā)表的關(guān)鍵研究結果顯示,MenQuadfi在所有4類(lèi)血清群中均能安全、有效地誘導免疫應答,其中包括針對青少年同時(shí)接種其他常規推薦**的效果[5],以及強化劑次效果[6]。更多試驗數據也已在2019年歐洲兒科傳染病學(xué)會(huì )(ESPID)年會(huì )和2019美國感染性疾病周(IDWeek)上發(fā)表。
深耕45載,賽諾菲巴斯德引領(lǐng)全球腦膜炎球菌相關(guān)疾病預防
自1974年向非洲提供首支單價(jià)腦膜炎球菌**以來(lái),賽諾菲巴斯德一直走在預防腦膜炎球菌相關(guān)疾病的研發(fā)前沿并累積了豐富經(jīng)驗,這為MenQuadfi的研發(fā)打下了深厚基礎。從那時(shí)起,賽諾菲巴斯德致力于不斷擴大**的保護群體,并于1981年在美國注冊了針對4類(lèi)最常見(jiàn)腦膜炎球菌血清群的首款四價(jià)**,隨后在2005年4月提交了首個(gè)四價(jià)結合**的申請。[7]
關(guān)于MenQuadfi**
MenQuadfi獲批用于 2歲及以上人群,可預防由腦膜炎奈瑟菌A,C,W和Y血清群引起的侵襲性腦膜炎球菌相關(guān)疾?。òX膜炎)。MenQuadfi不能預防由B血清群引起的腦膜炎球菌相關(guān)疾病。
[1] “為家長(cháng)提供的信息:少年兒童接種腦膜炎球菌**”,美國疾病預防控制中心,2019年7月26日,www.cdc.gov/vaccines/vpd/mening/public/adolescent-vaccine.html.
[2] “2018年美國國家、區域、州和選定的地方地區13-17歲青少年的**接種覆蓋率” ,美國疾病預防控制中心,2019年8月22日, www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/mm6833a2.htm.
[3] “腦膜炎球菌病臨床資料” ,美國疾病預防控制中心,2019年5月31日, www.cdc.gov/meningococcal/clinical-info.html.
[4] MenQuadfi處方信息. Swiftwater, PA: 賽諾菲巴斯德公司
[5] “II期隨機研究:四價(jià)腦膜炎球菌破傷風(fēng)類(lèi)毒素結合**(MenACYW-TT)在美國健康青少年上的免疫反應和安全性研究。” https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2020.03.017, 2020年4月23日
[6] “III期隨機研究:四價(jià)腦膜炎球菌破傷風(fēng)類(lèi)毒素結合**(MenACYW-TT)增強劑在青少年和成人中的免疫反應和安全性研究。” https://doi.org/10.1080/21645515.2020.1733867, 2020年3月25日
[7] 賽諾菲巴斯德,我們的** – 創(chuàng )新的歷史。 2016
關(guān)于賽諾菲中國
賽諾菲是一家全球領(lǐng)先的生物制藥公司,專(zhuān)注人類(lèi)健康。作為改革開(kāi)放后首批進(jìn)入中國的跨國企業(yè)之一,1982年賽諾菲便在中國建立了辦公室。賽諾菲中國的多元化業(yè)務(wù)覆蓋了制藥、人用**和消費者保健。在中國,賽諾菲擁有12處辦公室,3家生產(chǎn)基地,4大研發(fā)基地和1個(gè)數字創(chuàng )新中心。賽諾菲致力于將創(chuàng )新藥品和**加速引進(jìn)中國,領(lǐng)軍數字化創(chuàng )新,從而滿(mǎn)足最廣大中國人民的健康需求。
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