導讀:Tecentriq與CAR-T療法Yescarta、靶向抗癌藥Xtandi等多種藥物聯(lián)用。
羅氏(Roche)希望擴大其在免疫腫瘤學(xué)領(lǐng)域的足跡,在與PD-1/PD-L1單抗藥物競爭對手默沙東(Merck & Co)的Keytruda和百時(shí)美施貴寶(Bristol-Myers Squibb)的Opdivo展開(kāi)競爭時(shí)有其立足之地。
在正在召開(kāi)的2020年美國癌癥研究協(xié)會(huì )(American Association for Cancer Research)年會(huì )上,公布了羅氏的PD-L1單抗藥物Tecentriq與幾種藥物聯(lián)用的研究數據,包括與吉利德通過(guò)收購Kite獲得的CAR-T療法Yescarta聯(lián)用能否改善淋巴瘤患者預后;與輝瑞(Pfizer)、安斯泰來(lái)(Astellas)共同研發(fā)的靶向抗癌藥Xtandi(恩扎魯胺)聯(lián)用是否能延長(cháng)前列腺癌患者的壽命;與羅氏自己的MEK抑制劑Cotellic (通用名cobimetinib)、BRAF抑制劑Zelboraf (通用名vemurafenib)聯(lián)用是否能降低疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險。
與CAR-T療法Yescarta聯(lián)用
吉利德子公司Kite的目標是找出在CAR-T療法Yescarta中加入PD-1/PD-L1類(lèi)藥物是否能改善淋巴瘤患者的預后。通過(guò)對Yescarta與 Tecentriq的一個(gè)小的早期聯(lián)合研究,數據沒(méi)有顯示這兩者聯(lián)用可以達到最初研究目的。
這項研究的研究人員表示:“在進(jìn)行的一項1/2階段研究中,兩種藥物的聯(lián)用在彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)患者中顯示出”可管理的安全性”,但是Tecentriq與Yescarta聯(lián)用對患者的治療效果與Yescarta單獨治療的效果相似。”
與靶向抗癌藥Xtandi聯(lián)用
Xtandi是治療轉移性去勢抵抗前列腺癌的主要藥物,在這次的美國癌癥研究協(xié)會(huì )年會(huì )上公布了Xtandi與Tecentriq聯(lián)用的第3階段研究數據。接受Tecentriq+Xtandi治療的患者平均壽命為15.2個(gè)月,而僅接受Xtandi治療的患者平均壽命為16.6個(gè)月。在中青年這個(gè)亞組患者人群中,兩種藥物的聯(lián)用也沒(méi)有顯示出任何益處。
在某些腫瘤類(lèi)型中,PD-L1這種生物標記物是Tecentriq類(lèi)藥物成功的指標。羅氏一位發(fā)言人表示:“羅氏正在審查這些數據,并將利用這項數據為未來(lái)的研究提供信息,雖然去年試驗因無(wú)效而停止,但生物標記物的研究仍在進(jìn)行中。”
在前列腺癌領(lǐng)域,Tecentriq的競爭對手Opdivo早在2017年就和Rubraca進(jìn)行了前列腺癌二期研究;Keytruda則與Xtandi也曾進(jìn)行過(guò)臨床試驗,另外還與阿斯利康(AstraZeneca)的PARP抑制劑Lynparza聯(lián)用進(jìn)行研究。
與Cotellic 、Zelboraf 聯(lián)用
在公布的三種聯(lián)用研究數據中,只有與MEK抑制劑Cotellic、BRAF抑制劑Zelboraf的聯(lián)用獲得了勝利。公布的第3階段研究數據顯示,三種藥物聯(lián)用可降低22%的疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險。
三重聯(lián)合治療組的患者沒(méi)有病情惡化的時(shí)間平均為15.1個(gè)月,而那些沒(méi)有接受Tecentriq治療的患者沒(méi)有病情惡化的時(shí)間平均為10.6個(gè)月。研究人員指出:“總的來(lái)說(shuō),患者對兩種組合的反應速度相似,但接受這三種藥物治療的患者的反應持續時(shí)間更長(cháng),中位數為21個(gè)月,而Cotellic 和Zelboraf聯(lián)用的中位數為12.6個(gè)月。”另外研究人員還表示,“雖然在聯(lián)用藥物中添加另一種藥物通常會(huì )增加**水平并產(chǎn)生更多的副作用,但在名為”IMspire150”的試驗中,兩種藥物聯(lián)用產(chǎn)生副作用的患者比例為15.7%,而三種藥物聯(lián)用的比例為12.6%。”
對于PD-1單抗藥物的競爭,分析師Stephen Willey表示:“面對如此激烈的競爭,獲得批準并不一定會(huì )產(chǎn)生太多的額外銷(xiāo)售,這些試驗更像是一次‘復選框’與‘擴大市場(chǎng)’的較量。”羅氏的期望是否會(huì )實(shí)現?Tecentriq是否可以成為“領(lǐng)頭羊”?靜待羅氏接下來(lái)的出招。
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