醫藥大省——山東，藥品集采即將到來(lái)。
8月6日，山東省醫療保障局下發(fā)《山東省藥品和高值醫用耗材集中帶量采購實(shí)施方案（試行）（征求意見(jiàn)稿）》，要求全省所有公立醫療機構、駐魯軍隊醫療機構參加藥品和高值醫用耗材參加集中帶量采購工作。鼓勵其他醫療機構、零售藥店積極參加。采購周期不少于1年。
此次集采品種范圍主要依據省藥品、醫用耗材集中采購平臺數據，從臨床用量大、采購金額高、競爭較為充分的藥品和高值醫用耗材中，遴選確定藥品品種和高值醫用耗材品種，分批分類(lèi)開(kāi)展集中帶量采購。值得一提的是，此次山東的藥品集中采購形式仍然分取充分競爭與不充分競爭兩個(gè)序列開(kāi)展，3家及以上綜合評審，1至2家議價(jià)確定。
山東集采強調，鼓勵符合申報資格的未中選企業(yè)將掛網(wǎng)價(jià)格調整至中選價(jià)（含）以下，醫療機構完成中選藥品、中選耗材約定采購量后，可自主選擇采購。在直接結算方面，通過(guò)省、市分級結算管理，實(shí)現醫?；鹋c醫藥企業(yè)直接結算貨款，貨款結算時(shí)間不超過(guò)中選品種交貨驗收之日起的30個(gè)工作日。先行開(kāi)展國家和省集中帶量采購藥品、醫用耗材直接結算工作，逐步擴大直接結算品種范圍。
另外，山東集采探索醫保支付標準與采購價(jià)協(xié)同。中選藥品以中選價(jià)格作為醫保支付標準。價(jià)格低于或等于同評審組中選價(jià)格的非中選藥品，各醫保定點(diǎn)醫療機構以實(shí)際價(jià)格作為支付標準。
價(jià)格高于同評審組中選價(jià)格的非中選藥品，各統籌地區將醫保個(gè)人首先自付比例提高10個(gè)百分點(diǎn)，引導參?；颊吆歪t療機構選用中選藥品，并逐步調整到以中選價(jià)格作為支付標準。這種醫保支付的思路與國家帶量采購幾乎是如出一轍。
今年上半年，山東地級市的帶量采購早已掀開(kāi)序幕。據不久前日照市醫保局官網(wǎng)顯示，該市完成了今年山東省內首個(gè)集中聯(lián)合議價(jià)談判，6個(gè)品種13個(gè)品規納入帶量采購，最終經(jīng)過(guò)兩輪議價(jià)談判，最終7個(gè)品規藥品實(shí)現降價(jià)，較省平臺掛網(wǎng)價(jià)平均降幅20.03%，最高降幅達51.69%（注射用硼替佐米）。
5月17日，山東德州市發(fā)布采購公告，明確開(kāi)展市級藥品集采。方案要求：藥品按照約定采購數量和約定采購比例兩種形式集中采購。此前，山東威海、日照市嵐山區、臨沂市和菏澤市等地已建立或加入6個(gè)采購聯(lián)合體。
2019年8月2日，山東省醫保局下發(fā)了一則《關(guān)于加強藥品和醫用耗材集中采購工作的意見(jiàn)》，此次《意見(jiàn)》，特別要求藥品聯(lián)動(dòng)全國最低價(jià)掛網(wǎng)。其中特別提到，藥品掛網(wǎng)價(jià)格聯(lián)動(dòng)本產(chǎn)品在國家開(kāi)展新一輪藥品集中采購以來(lái)產(chǎn)生的省級最低中標或掛網(wǎng)價(jià)。
根據《意見(jiàn)》，山東新一輪省級集中帶量采購仍然會(huì )繼續開(kāi)展，范圍會(huì )聚焦在未通過(guò)一致性評價(jià)以及臨床用量大的品種，對于國家和省集采范圍之外的品種，可由醫療機構聯(lián)合體議價(jià)采購。
同時(shí)，根據《意見(jiàn)》，為鼓勵藥品生產(chǎn)企業(yè)參與聯(lián)合體議價(jià)談判，山東省藥品集中采購平臺對各聯(lián)合體藥品采購價(jià)格予以技術(shù)保護。技術(shù)保護的含義，最大的可能即價(jià)格不公開(kāi)，但在省內平臺公開(kāi)。但在2020年8月6日此次公布的山東集采征求意見(jiàn)稿中，并沒(méi)有再次看到“技術(shù)保護”的字眼。
而在今年6月，當時(shí)流傳的一份《山東省醫療保障局關(guān)于規范市級藥品和醫用耗材聯(lián)合采購工作的通知》（魯醫保函 (2020) 37號）特別強調，各地區不得簡(jiǎn)單以?xún)r(jià)格降幅評價(jià)成效，而就在今年5月份左右，山東省內相關(guān)協(xié)會(huì )組織了相關(guān)研討會(huì )，12家重點(diǎn)醫藥企業(yè)17名代表在此次調研座談會(huì )上，圍繞公司基本情況、當前面臨的困難問(wèn)題及意見(jiàn)建議進(jìn)行了輪流發(fā)言并形成7條集中建議。
其中提到，建議山東省醫保局叫停各地市的帶量采購，全省統一規劃，有序穩妥推進(jìn)。在這種國家局有要求，地產(chǎn)企業(yè)有訴求，一切顯得順水推舟的背景下，山東省下發(fā)這份《山東省藥品和高值醫用耗材集中帶量采購實(shí)施方案（試行）（征求意見(jiàn)稿）》文件也正當時(shí)。
結合山東集采的相關(guān)政策來(lái)看，總體上，山東此次帶量采購一方面最大程度仍然會(huì )將帶量采購規則公開(kāi)化、透明化，在征求各方面意見(jiàn)時(shí)提前開(kāi)始，廣泛聽(tīng)取各方面意見(jiàn)。
另一方面，不簡(jiǎn)單以?xún)r(jià)格降幅評價(jià)成效，即價(jià)格降幅只是其中一個(gè)關(guān)鍵因素，像產(chǎn)品的質(zhì)量層次、企業(yè)規模等因素必將是新一輪地級市帶量采購的技術(shù)評價(jià)標準。
最重要的一點(diǎn)，省集采會(huì )與地市集采形成品種區別，省集采仍然會(huì )聚焦于金額大、用量高的品種，地市集采則會(huì )把著(zhù)眼點(diǎn)放在一些敏感領(lǐng)域的采購范圍進(jìn)行帶量采購。而對醫藥企業(yè)來(lái)說(shuō)，實(shí)際上面臨的降價(jià)壓力無(wú)形中將更為巨大。
合作咨詢(xún)
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國際展覽有限公司版權所有（保留一切權利）
滬ICP備05034851號-57
