9月18日，國家醫療保障局發(fā)布關(guān)于公示《2020年國家醫保藥品目錄調整通過(guò)形式審查的申報藥品名單》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《申報名單》）的公告，公告顯示，共有751個(gè)品種通過(guò)形式審查。
在此次公示的名單中，不乏各類(lèi)明星產(chǎn)品，特別是此次不乏創(chuàng )新藥或獨家進(jìn)口藥大量進(jìn)入“準醫保”，據統計名單中“獨家進(jìn)口藥物”就有66個(gè)之多，另外在最熱門(mén)的創(chuàng )新抗體藥物——PD-1/PD-L1方面，繼信達生物的信迪利單抗降價(jià)進(jìn)入醫保目錄后，今年，其他7款PD-1/PD-L1產(chǎn)品納入《申報名單》，積極備戰新一輪國家醫保目錄調整。
雖說(shuō)，國家醫保目錄調整是需要考慮市場(chǎng)各方面因素，藥品價(jià)值（療效）、安全性、價(jià)格等等都需涉及，并非所有的創(chuàng )新藥物都會(huì )納入，但在去年先例（信迪利單抗）的作用下，預計今年P(guān)D-1藥物入選國家醫保目錄會(huì )成為市場(chǎng)關(guān)注熱點(diǎn)。
當然，作為創(chuàng )新藥研發(fā)熱門(mén)領(lǐng)域、行業(yè)競爭逐漸激烈的PD-1賽道，到底能通過(guò)新版國家醫保目錄怎樣的重塑行業(yè)格局，儼然成為大多數在“創(chuàng )新藥布局”上有所猶豫的企業(yè)異常關(guān)心之處，或許也是讓傳統企業(yè)下定決心全面轉型的最后“一把火”！
創(chuàng )新藥進(jìn)入醫保，是否會(huì )對醫?；甬a(chǎn)生沖擊
宏觀(guān)上，市場(chǎng)份額的70%會(huì )是醫保寂靜負擔....從醫保部門(mén)主觀(guān)的角度來(lái)說(shuō)，是希望在資金允許的情況下納入更多的藥品來(lái)減少患者的支付壓力。但醫保資金畢竟有限，我們應該要把有限的資金用在最需要的地方。
以PD-1為例，癌癥相較于基礎疾病占比仍舊處于低位，過(guò)量強調“凡新必入”只會(huì )增加醫保資金壓力的同時(shí)還不合理地占用了醫保資源。雖由于輔助用藥以及臨床價(jià)值不高的老藥被調出，醫保資金支出實(shí)現了“騰籠換鳥(niǎo)”，向具有較高臨床價(jià)值的創(chuàng )新藥傾斜，但在醫?；?ldquo;有進(jìn)有出”的同時(shí)，設立合適的創(chuàng )新藥醫保門(mén)檻也應盡早提上日程。
PD-1價(jià)格因醫保大幅降低是否可行？
目前來(lái)說(shuō)，隨著(zhù)行業(yè)競爭愈加復雜，PD-1等創(chuàng )新藥降價(jià)空間仍可開(kāi)發(fā)。
創(chuàng )新藥納入國家醫保，即意味著(zhù)價(jià)格下調的同時(shí)會(huì )迎來(lái)銷(xiāo)量的增長(cháng)。這些未納入醫保的PD-1/PD-L1單抗要想成功進(jìn)入國家醫保目錄，最為關(guān)注的挑戰就是通過(guò)談判降價(jià)。
當然，隨著(zhù)中國創(chuàng )新藥的數量上的增加以及中國市場(chǎng)的激烈競爭日益上升，特別是部分銷(xiāo)量較大且受眾較廣的PD-1藥物，未來(lái)價(jià)格仍有下行可能，盡早進(jìn)入醫保既可以保住市場(chǎng)競爭優(yōu)勢，又可以提高產(chǎn)品受眾范圍，擴大營(yíng)收。當然具體幅度還是要看市場(chǎng)競爭的動(dòng)態(tài)變化。
另一方面，對比國內外PD-1價(jià)格，國內價(jià)格在全球范圍上看來(lái)，已經(jīng)處于非常低的范圍，創(chuàng )新藥或原研進(jìn)口藥，自主降價(jià)無(wú)論是意愿上還是力度上，可操作空間都不會(huì )很大。納入醫?；蛟S會(huì )成為藥品價(jià)格大幅下降的最好方法，利國利民。
創(chuàng )新藥價(jià)格下降能否影響企業(yè)研發(fā)意愿
關(guān)于，創(chuàng )新藥研發(fā)意愿問(wèn)題，其實(shí)根本之處不在于創(chuàng )新藥價(jià)格，就目前中國上市公司公布年報信息上透露，創(chuàng )新藥上市后獲得的收益還是遠遠大于對應的研發(fā)投入的（不考慮研發(fā)失敗概率達90%）。藥物營(yíng)收利潤才是企業(yè)最終考量因素，況且隨著(zhù)帶量采購的深入，轉型創(chuàng )新藥既是企業(yè)好的選擇，也是企業(yè)唯一的選擇。逼著(zhù)藥企走出“舒適區”，推動(dòng)醫療事業(yè)發(fā)展才是國家的根本目的吧！
當然，如此一來(lái)，對于未能盡早將藥物推向市場(chǎng)的公司或者研發(fā)布局尚處于早期階段的企業(yè)來(lái)講，壓力就會(huì )日益增大了。
資本市場(chǎng)反應迅速，醫療板塊布局加強
如此重大的消息，很大程度上會(huì )對資本市場(chǎng)產(chǎn)生影響，特別是經(jīng)歷了較長(cháng)時(shí)間跌幅的醫藥領(lǐng)域，至少創(chuàng )新藥領(lǐng)域預計應該會(huì )迎來(lái)下半年的第一次反彈。
總結
言而總之，隨著(zhù)國家醫改推進(jìn)程度加深，創(chuàng )新藥納入“準醫保”只是一個(gè)開(kāi)始，但創(chuàng )新藥行業(yè)的競爭要點(diǎn)也會(huì )隨之改變，基本維持在適應癥領(lǐng)域、價(jià)格、療效、上市時(shí)間、醫保資質(zhì)范圍內，但醫保資質(zhì)在幾者中的地位水漲船高則是必然的......
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