10月14日,拜耳宣布了一項3期臨床研究CHRONOS-3的結果。該試驗評估了copanlisib聯(lián)合利妥昔單抗(rituximab)治療復發(fā)性無(wú)痛性非霍奇金淋巴瘤(iNHL)——包括濾泡性淋巴瘤(FL)、邊緣區淋巴瘤(MZL)、小淋巴細胞淋巴瘤(SLL)和淋巴漿細胞樣淋巴瘤/瓦爾登斯特倫(Waldenström)巨球蛋白血癥(LPL/WM)療效。
研究分析結果顯示,該組合療法已達到顯著(zhù)延長(cháng)無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)的主要終點(diǎn)。同時(shí),試驗中觀(guān)察到的安全性和耐受性通常與先前公布的關(guān)于聯(lián)合用藥各成分的數據一致,沒(méi)有發(fā)現新的安全信號。
CHRONOS-3是一項3期隨機、雙盲、安慰劑對照研究(NCT02367040)。研究中,患者的組織學(xué)亞型包括FL、SLL、LPL/WM和MZL,入組患者必須在最后一次使用利妥昔單抗、利妥昔單抗生物仿制藥或抗CD20單克隆抗體(如奧濱尤妥珠單抗,obinutuzumab)治療后復發(fā)(也允許使用利妥昔單抗后的其他治療線(xiàn)),并且在最后一次接受含利妥昔單抗的治療完成后有≥12個(gè)月的無(wú)治療間隔,或者不愿意接受化療或因年齡、合并癥和/或殘余**而禁止化療的患者。
研究最終共招募了458例參與者,按照2:1的比例隨機分組。在每28天一個(gè)治療周期中的第1、8和15天給予患者Copanlisib,并在第1治療周期的第1、8、15和22天給予利妥昔單抗;之后,第3、5、7和9周期的第1天也將給予患者利妥昔單抗。研究預計觀(guān)察59個(gè)月,主要終點(diǎn)為患者從隨機分組到疾病進(jìn)展或任何原因死亡的時(shí)間,即PFS;次要終點(diǎn)包括客觀(guān)腫瘤反應、緩解持續時(shí)間(DOR)、完全緩解(CR)、進(jìn)展時(shí)間(TTP)、總體生存率(OS)等。
Copanlisib是一種靜脈注射用泛Ⅰ類(lèi)磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)抑制劑,對惡性B細胞中表達的PI3Kα和PI3Kδ異構體具有活性。研究表明,它可以通過(guò)凋亡和抑制原發(fā)性惡性B細胞系的增殖來(lái)誘導腫瘤細胞死亡。
該藥物在美國已經(jīng)根據加速批準途徑獲批,用于治療至少接受過(guò)兩次全身治療的復發(fā)性濾泡性淋巴瘤(FL)的成年患者。該適應癥的加速批準基于一項開(kāi)放標簽的單臂2期臨床研究CHRONOS-1(NCT01660451)結果,該研究評估了copanlisib單藥治療104例至少經(jīng)過(guò)兩次先前的全身療法后已復發(fā)或難治的成人濾泡性B細胞NHL患者。數據顯示,總體緩解率(ORR)為59%,其中CR率為14%。此后,《美國血液學(xué)雜志2020》公布了CHRONOS-1的最新數據顯示,FL人群的ORR為59%,其中CRs為20%。
參考來(lái)源:
1.維基百科
2.Combination of copanlisib and rituximab significantly prolonged progression-free survival of patients with relapsed indolent non-Hodgkin's Lymphoma
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