記者 |原祎鳴
編輯 |許悅
10月28日，中國國務(wù)院新聞辦公室舉行了“十三五”衛生健康事業(yè)改革發(fā)展情況發(fā)布會(huì )。發(fā)布會(huì )上，國家衛生健康委員會(huì )黨組成員、副主任于學(xué)軍提到，截至2020年，中央財政累計投入10.2億元，累計培訓基層衛生人員超過(guò)50萬(wàn)人。
會(huì )上還列舉了“十三五”期間，國家衛健委在加強基層人才隊伍建設方面采取的多種措施。于學(xué)軍提到，從2018年開(kāi)始，國家衛生健康委實(shí)施基層能力提升培訓項目，對鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心醫師、護士、管理人員、鄉村醫生等開(kāi)展實(shí)用技能培訓。
首先，衛健委通過(guò)建立院校的教育、畢業(yè)后的教育和繼續教育的醫學(xué)教育體系，為基層輸送了人才。2014年，國家衛健委建立了全國統一住院醫師規范化培訓制度，培養同質(zhì)化的合格臨床醫生，截至今日，已有一大批本科定向生為中西部鄉鎮衛生院注入了新鮮血液。
“十三五”期間，衛健委還大力推進(jìn)注冊醫師多點(diǎn)執業(yè)，讓人才為基層服務(wù)。2017年4月，衛健委修訂公布了《醫師執業(yè)注冊管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)為《辦法》），建立醫師區域注冊制度，執業(yè)地點(diǎn)修改為“省級或者縣級行政區劃”，醫師“一次注冊、區域有效”，可以在多個(gè)機構執業(yè)。除了主要的執業(yè)機構需要注冊外，醫師在其他機構執業(yè)，只需要備案這一個(gè)流程。
據了解，目前全國有26萬(wàn)名醫師多機構執業(yè)，這些大醫院的專(zhuān)家來(lái)到基層醫院或社會(huì )辦醫療機構，方便百姓就醫。
據央視報道，北京協(xié)和醫院乳腺外科的首席專(zhuān)家黃漢源教授已有60年的從醫經(jīng)歷，《辦法》落實(shí)后，他除了每周在北京協(xié)和醫院出兩次門(mén)診外，還在一家專(zhuān)科醫院多點(diǎn)執業(yè)。
吉林的于女士因病在當地治療半年都不見(jiàn)好轉，她專(zhuān)程到北京協(xié)和醫院找黃漢源教授看病，但因床位緊張住不進(jìn)院，在轉去黃漢源教授多點(diǎn)執業(yè)的專(zhuān)科醫院住院后，一周之內就做完了手術(shù)，《辦法》切實(shí)有效地緩解了醫療資源不均衡的難題。
多年來(lái)，受歷史原因影響，基層面臨的醫師數量不足、教育水平低的問(wèn)題，正是分級診療難以推進(jìn)的重要原因之一。
健康時(shí)報記者援引上海交通大學(xué)醫療服務(wù)指數研究所所長(cháng)曹健的話(huà)說(shuō)到，“赤腳醫生”是在特定年代下的產(chǎn)物，隨著(zhù)時(shí)代的發(fā)展需要，現在亟需更新?lián)Q代，將新鮮血液注入我國的醫療大軍中。如果基層醫療人員素質(zhì)不提升，那么整個(gè)基層醫療服務(wù)能力是很難得到提升的。
因此，提升基層醫療人員的水平成了重中之重，各省各地也紛紛開(kāi)始行動(dòng)。今年1月，國家發(fā)改委官方公眾號發(fā)布了《全國農村公共服務(wù)典型案例——山西寧武：資源整合破冰基層衛生服務(wù)不均衡之困》，案例中指出，寧武縣采取閉卷筆試、考核賦分、年老村醫提前退養等方法，讓原有的421名村醫全部“下崗”，同時(shí)公開(kāi)擇優(yōu)選聘230名鄉村醫生，新錄用具有執業(yè)（助理）醫師資格人員28人。
界面記者經(jīng)查詢(xún)發(fā)現，近年來(lái)，多省多地的基層衛生人員的業(yè)務(wù)培訓不間斷地開(kāi)展。例如，今年9月，山西省衛健委基層健康處發(fā)函舉辦基層衛生人才能力提升培訓項目，培訓對象為鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心管理人員；今年10月14日，270名鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心負責人參加了培訓湖北省基層衛生管理人員能力提升培訓班（中醫適宜技術(shù)）等等。
然而，提高基層醫療人員的水平仍然路長(cháng)且艱?！?019中國衛生健康統計年鑒》顯示，2018年，我國鄉鎮衛生院的執業(yè)（助理）醫師中，研究生學(xué)歷占比 0.2%，本科學(xué)歷占比20.7%，大專(zhuān)學(xué)歷占比43.8%，中專(zhuān)學(xué)歷占比32.5%，高中及以下學(xué)歷占比2.8%，這離我們對基層醫生的要求，還有一定的距離。
于學(xué)軍與會(huì )上也指出，當前，我國優(yōu)質(zhì)醫療資源總量是不足的，城鄉、區域間的醫療資源分布不均衡的狀況仍然存在，特別是人才短缺的情況仍然還是短板。
因此下一步，衛健委還要繼續總結這些成功經(jīng)驗，全面打好健康扶貧的收官之戰，同時(shí)建立長(cháng)短結合、標本兼治的長(cháng)效機制，確保全面建成小康社會(huì )之時(shí)沒(méi)有任何一個(gè)群體因健康而掉隊。
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