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Celltrion修美樂(lè )生物類(lèi)似藥在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎治療中顯出頂級療效

作者:柯柯  來(lái)源:新浪醫藥新聞
  2020-11-04
11月2日,美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì )(ACR)大會(huì )2020上發(fā)布的一項新數據表明,Celltrion Healthcare研發(fā)的一種高濃度(100 mg/mL)并且不含檸檬酸鹽的阿達木單抗(adalimumab)生物類(lèi)似物CT-P17與阿達木單抗相比治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎(RA)患者的療效、藥代動(dòng)力學(xué)(PK)和總體安全性相當。

       11月2日,美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì )(ACR)大會(huì )2020上發(fā)布的一項新數據表明,Celltrion Healthcare研發(fā)的一種高濃度(100 mg/mL)并且不含檸檬酸鹽的阿達木單抗(adalimumab)生物類(lèi)似物CT-P17與阿達木單抗相比治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎(RA)患者的療效、藥代動(dòng)力學(xué)(PK)和總體安全性相當。

       據了解,這是一項隨機、雙盲、3期臨床研究,觀(guān)察分析了CT-P17與阿達木單抗在24周內的療效、PK和總體安全性的等效性。研究入組648例接受甲氨蝶呤(MTX)治療的活動(dòng)性中重度RA患者,其被隨機分配每2周接受40 mg的CT-P17或參照藥阿達木單抗,研究共24周。

       結果顯示,CT-P17與參照藥阿達木單抗療效相當,在24周時(shí)患者ACR20有效率為82.7%(268/324)。在A(yíng)CR20/50/70緩解率、平均DAS28(CRP)、臨床疾病活動(dòng)指數(CDAI)、簡(jiǎn)化疾病活動(dòng)指數(SDAI)和EULAR(CRP)反應方面,也達到了類(lèi)似的其他次要療效終點(diǎn)。ACR20由美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì )定義為關(guān)節疼痛和腫脹的數目至少減少20%,并且患者對疼痛的評價(jià)、對疾病活動(dòng)程度的評價(jià)、醫生對疾病活動(dòng)程度的評價(jià)、患者對機體功能的評價(jià)、血清CRP滴度5項中至少3項得到20%的改善;ACR 50和ACR 70指上述指標得到50或70的改善。在研究中,截至24周阿達木單抗治療組PK結果的平均Ctrough略高于CT-P17組,而抗藥物抗體(ADA)陽(yáng)性亞組的平均Ctrough普遍低于A(yíng)DA陰性亞組。到第24周為止,CT-P17的安全性顯示與參照藥阿達木單抗相當,大多數不良事件的強度均為1級或2級。

       此外,Celltrion Healthcare在A(yíng)CR大會(huì )2020上還提供了更進(jìn)一步的研究數據,其研究了CT-P17與歐盟批準的阿達木單抗(EU-阿達木單抗)以及美國批準的阿達木單抗(US-阿達木單抗)相比在健康受試者中10周內的PK和安全性。這是一項隨機、雙盲、三臂、單劑量1期臨床研究,入組了312名年齡在19至55歲之間的健康受試者,其以1:1:1的比例隨機接受CT-P17、EU-阿達木單抗或US-阿達木單抗皮下注射(SC)40 mg(100 mg/mL)。結果表明,每個(gè)主要PK參數(AUC0-inf、AUC0-last和Cmax)的幾何最小二乘平均比的90%置信區間(CI)均在80%到125%的預定等效范圍內??傮w安全性是可比較的,三個(gè)治療組中ADA陽(yáng)性和中和ADA(NAb)結果的受試者數量也相似。

       Celltrion Healthcare還公布了CT-P17的兩種給藥方法——自動(dòng)注射器(AI)和預填充注射器(PFS)的PK和安全性數據。在一項隨機、開(kāi)放標簽、平行組、單劑量1期臨床研究中,193名健康受試者被隨機分為兩組,分別接受了40 mg的CT-p17 AI或CT-p17 PFS。通過(guò)CT-P17 AI單次SC給藥后,藥物的平均峰值和全身暴露量(AUC0 inf、AUC0 last和Cmax)與CT-P17 PFS相當,這表明CT-P17 AI或將成為一種可行的替代用藥選擇。

       CT-P17是包含阿達木單抗活性成分的重組人單克隆抗體,是首次提出高濃度(100 mg / mL)阿達木單抗生物仿制藥,其無(wú)檸檬酸鹽制劑,這意味著(zhù)患者在接受注射時(shí)疼痛減輕。阿達木單抗是一種完全的人類(lèi)抗腫瘤壞死因子α(抗TNFα)單克隆抗體,適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎(RA)、銀屑病關(guān)節炎(PsA)、強直性脊柱炎(AS)、克羅恩?。–D)、潰瘍性疾病的患者的治療結腸炎(UC)、牛皮癬(PsO)、化膿性汗腺炎(HS)、葡萄膜炎(UV)和青少年特發(fā)性關(guān)節炎(JIA)。

       阿達木單抗原研藥為來(lái)自艾伯維的Humira(品牌名修美樂(lè )),該藥物自2003年在美國和歐洲上市后,不斷刷新藥物銷(xiāo)售峰值,累記銷(xiāo)售額已超過(guò)1000億美元,2020年全球預計銷(xiāo)售額仍將保持190億美元以上。憑借專(zhuān)利保護,修美樂(lè )已將眾多生物類(lèi)似物進(jìn)入美國市場(chǎng)的時(shí)間拖延到2023年以后。艾伯維CEO曾表示,預計修美樂(lè )將會(huì )在2022年迎來(lái)其銷(xiāo)量的峰值。

       參考來(lái)源:Celltrion Healthcare Presents Positive Top-Line Efficacy and Safety Results for CT-P17 in the Treatment of Rheumatoid Arthritis

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