11月26日是第六個(gè)“全國心力衰竭日”,為提升心衰患者以及大眾對心衰科學(xué)用藥、早診早治的認知,“諾華北京昌平工廠(chǎng)媒體開(kāi)放日”活動(dòng)在京舉辦。隨著(zhù)冬天的來(lái)臨,天氣將越來(lái)越冷,心血管疾病的高發(fā)期也隨之到來(lái)。心衰作為所有心血管疾病的終末階段,患者更應了解這種“心”病,并進(jìn)行全面防護。
北京醫院心內科主任醫師、博士生導師汪芳主任在活動(dòng)中強調:“不僅心衰患者要在冬季格外小心,高血壓、冠心病、糖尿病等心衰的高危人群一樣如此。除了生活、飲食、運動(dòng)和情緒需要注意,還要懂得科學(xué)用藥,使心血管疾病的管理既全面又高效經(jīng)濟。”
心衰患者人數龐大,生存率低于多種癌癥
心衰是各種心臟疾病嚴重的終末階段,被稱(chēng)為“心臟病最后的戰場(chǎng)”。我國已經(jīng)成為世界上擁有最大心衰患者群的國家之一,成年人心衰患病率高達1.3%,至少有一千三百萬(wàn)的患者人群。冠心病、高血壓、心臟瓣膜病、糖尿病等慢性病患者均是心衰的高危人群,這些疾病在后期均可引起心衰,需引起廣大患病人群的警惕。
汪芳主任指出:“如果心衰控制不佳,患者的生活質(zhì)量非常差,由于呼吸困難、足踝腫脹、乏力等癥狀,患者飽受睡不好、動(dòng)不了、不能爬樓、不能干家務(wù)的痛苦。不僅如此,心衰是引發(fā)患者住院的最主要原因,長(cháng)期反復的住院治療給患者自己和家人帶來(lái)了極大的經(jīng)濟負擔和心理負擔。心衰的死亡率也很高,有數據顯示,約有50%心衰患者在診斷5年后死亡,生存率低于多種癌癥。”
盡管心衰的危害很大,但大眾對心衰疾病的認知并不全面,常常被誤認為是衰老的正?,F象或感冒等“小毛病”,拖延到最后給治療帶來(lái)更大的困難。因此,如發(fā)現呼吸困難,食欲不振,浮腫、疲勞、運動(dòng)能力下降,尿量減少,夜間尿量增多,頭暈,焦慮不安,情緒緊張等癥狀時(shí),應及時(shí)前往正規醫院就醫。
科學(xué)用藥有講究,四大建議要牢記
對于已經(jīng)確診的心衰患者,治療方面應當注意什么才能做到既科學(xué)又經(jīng)濟,是廣大患者一直關(guān)注的話(huà)題。汪芳主任介紹:“心衰用藥最好兼具以下優(yōu)勢:第一,可以遏制心肌損傷、改善心功能,第二,能顯著(zhù)減少死亡和住院風(fēng)險,第三,要成分安全易吸收,無(wú)藥物交叉反應,第四,最好是高品質(zhì)醫保報銷(xiāo)藥物,藥物經(jīng)濟最大化,減少疾病負擔。”
考慮到以上四個(gè)擇藥原則,汪芳主任建議:“對于心衰的治療目前常用的是能夠有效改善心功能的創(chuàng )新藥物,如:血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑(ARNI),可以在心衰標準化治療的基礎上(ARNI替代現有的標準治療方案),降低心衰患者心血管死亡和心衰住院風(fēng)險。同時(shí),長(cháng)期使用時(shí),還能夠有效逆轉心臟重構。此外,隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,一些創(chuàng )新藥物特殊的晶型結構也會(huì )發(fā)生一定優(yōu)勢,可加速藥物在體內的吸收,且降低不良反應及減少藥物相互作用。”
注重科學(xué)管理,讓“心”安穩過(guò)冬
除了科學(xué)用藥外,汪芳主任介紹,在寒冬季節這樣心衰容易急性發(fā)作的季節,患者更要注重科學(xué)的疾病管理:保持情緒相對穩定,心情舒暢,睡眠充足,避免過(guò)度勞累,戒煙酒。冬季外出注意保暖,特別是從溫度高的地方到溫度低的地方,更應注意保暖。并保持良好的生活方式,飲食有節、起居有常,勞逸結合,堅持鍛煉。
同時(shí),也要注意控制血壓,這對心衰患者來(lái)說(shuō)非常關(guān)鍵,高血壓是心衰的主要病因,而降溫時(shí)血壓容易波動(dòng)升高,因此堅持用藥控制血壓,也是對心衰患者的良好保護。此外,預防感冒也很重要,少出門(mén),多休息,避開(kāi)人多空氣不流通的場(chǎng)所,如出現感冒征兆,如發(fā)熱咳嗽,應立即前往醫院積極治療。
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