記者 |金淼
對于新冠疫情早期重癥患者的回顧研究，有助于幫助科學(xué)界更深入了解新冠病毒帶來(lái)的長(cháng)期影響。
5月5日，《柳葉刀·呼吸病學(xué)》在線(xiàn)發(fā)表了華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬武漢市中心醫院、武漢大學(xué)人民醫院、英國南安普敦大學(xué)等學(xué)者的聯(lián)合研究。該研究回顧武漢住院重癥新冠患者一年內的康復情況。
該項研究的共同作者包括武漢市中心醫院呼吸與危重癥醫學(xué)科主任胡軼、武漢大學(xué)人民醫院呼吸與危重癥醫學(xué)科副主任聶漢祥、英國國家衛生研究所南安普敦生物醫學(xué)研究中心Mark G Jones、南安普敦大學(xué)Wang Yihua等。
該研究共納入2020年2月1日-2020年3月31日期間在武漢大學(xué)人民醫院住院的83例重癥新冠，納入患者中位年齡60歲。12個(gè)月中，大多數患者的癥狀、運動(dòng)能力及感染后的肺部CT均得到改善。12個(gè)月后，大多數患者完全康復。
但約5%的患者12個(gè)月后仍報告呼吸困難的情況，三分之一的患者肺功能相關(guān)指標仍然偏低，尤其是一氧化碳彌散量（DLCO），這一指標反映了氧氣從肺部轉運至血液的效率。
研究人員分析認為，低DLCO可能是新冠引起的肺血管異常的結果。需要長(cháng)期隨訪(fǎng)以觀(guān)察該想指標的變化。在此前“非典”的研究中，研究人員也發(fā)現了患者出院后，肺功能受損的情況可能長(cháng)達數月乃至數年。
此外，大約四分之一的患者肺部CT結果仍顯示影像學(xué)異常，住院時(shí)肺部情況更為嚴重的患者中這一情況更為常見(jiàn)。
同時(shí)，研究人員表示，該項研究仍存在一定局限性，因僅涉及少數患者，所得結論還需進(jìn)一步證實(shí)。另外，由于沒(méi)有患者在患病前的肺功能數據、CT影像學(xué)等資料，此項研究還沒(méi)有辦法縱向評估新冠對于患者的影響。
但是此部分研究已經(jīng)表明，部分患者在出院12個(gè)月后仍有生理和影像學(xué)的改變，需要對患者進(jìn)行長(cháng)期的呼吸功能隨訪(fǎng)，制定運動(dòng)計劃等以幫助患者更好康復。
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