7月12日,揚子江發(fā)布訃告:董事長(cháng)徐鏡人在工作期間突發(fā)疾病去世,雖然訃告里未提及是什么病,但是此前在許多媒體的報道中提到,元兇可能是心梗。
這位一手將揚子江藥業(yè)從一個(gè)小作坊打造成千億商業(yè)帝國的傳奇人物,在去世之前還奔走在一線(xiàn),掌舵著(zhù)揚子江藥業(yè)的發(fā)展未來(lái)。
因此這樣突然的消息讓人猝不及防,而心梗猝死的陰影也再次籠罩在大眾心中。
就在去年11月,球王迭戈·馬拉多納也因心梗,從昏迷去到世僅720秒就結束了自己60年的傳奇人生;春雨醫生創(chuàng )始人張銳42歲也因心梗去世;聚飛光元電董事長(cháng)刑其彬在53歲時(shí)就因心梗猝然離世;小馬奔騰原董事長(cháng)李明也是心肌梗塞在47歲時(shí)突然離世……
在如此多的名人接連倒在心梗猝死的陰影下,我們不禁要問(wèn):
什么是心梗?為何總是如此猝然?目前我國心梗治療手段有哪些?國內心梗藥械市場(chǎng)發(fā)生了哪些變化?生活中公眾應該如何預防?
什么是心梗
心梗全稱(chēng)心肌梗死,從發(fā)病原理上來(lái)看,是由于各種原因引起供應 心臟的血管即冠狀動(dòng)脈突然堵塞(包括斑塊脫落繼發(fā)血栓形成或血管痙攣)所致急性心肌缺血缺氧,從而引起心肌細胞損傷、壞死。
從臨床表現上來(lái)看,心梗往往會(huì )有持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細胞計數增多以及血清標志物,尤其是心肌壞死標志物的增加,除此之外,心肌梗死還可以誘發(fā)一系列心律失常和休克等等。
據臨床數據顯示,我國每年發(fā)生急性心肌梗死的患者大約100萬(wàn)人。心肌梗死常見(jiàn)的誘發(fā)因素包括:情緒激動(dòng)、勞累過(guò)度、大量吸煙、飲酒、氣候突變等。
心梗的治療方式
由于心梗發(fā)病非常危急,當患者出現心梗時(shí),應該及時(shí)、快速到醫院采取急救措施,“疏通堵塞的冠狀動(dòng)脈,讓心臟重獲血液供應”,是降低心梗死亡率的關(guān)鍵,目前我國臨床上關(guān)于心梗的治療手段有——
1、藥物治療:在整個(gè)心?;颊叩闹委熯^(guò)程中,藥物治療是基石,貫穿心梗治療全過(guò)程。目前治療心梗的藥物主要包括硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷、他汀類(lèi)、β受體阻滯劑、ACEI類(lèi)等藥物。
2、介入治療:急性期首 選介入治療,具體為使用導管置于冠狀動(dòng)脈口血栓閉塞處,通過(guò)導絲用抽吸的辦法將血栓抽出,也可以用球囊擴張的辦法將狹窄撐開(kāi),或通過(guò)植入支架使得管腔完全通暢。
3、手術(shù)治療:多支嚴重病變患者需考慮搭橋手術(shù)治療。
整體而言,心梗是非常嚴重的疾病,合并癥多死亡率高,因此治療也需要根據生命體征變化和并發(fā)癥隨時(shí)調整。
心梗醫械市場(chǎng)“變天” 從1.4萬(wàn)降到700元
值得一提的是,很多人一說(shuō)起心梗,就談到支架,但并不是每一個(gè)病人都需要支架,該手術(shù)具有一定指征,但整體而言支架植入是心肌梗死患者開(kāi)通梗死血管、恢復血流供應,進(jìn)行血運重建最常見(jiàn)的方法之一。
在過(guò)去的很多年內,心臟支架往往與動(dòng)輒上萬(wàn)的高昂費用聯(lián)系在一起,不過(guò)這一現象已成為過(guò)去。
2020年11月,國家首 次組織高值醫用耗材集中帶量采購擬中選結果出爐,通過(guò)公開(kāi)競價(jià),產(chǎn)生擬中選產(chǎn)品10個(gè),支架價(jià)格從均價(jià)1.3萬(wàn)元左右下降至700元左右,最低僅469元,涉及山東吉威、易生科技、上海微創(chuàng )醫療、樂(lè )普醫療、美敦力、波士頓科學(xué)等中外8家企業(yè)。
其中,醫療機構臨床常用的主流產(chǎn)品基本中選,覆蓋醫療機構意向采購量的70%以上。與2019年相比,相同企業(yè)的相同產(chǎn)品平均降價(jià)93%,國內產(chǎn)品平均降價(jià)92%,進(jìn)口產(chǎn)品平均降價(jià)95%。2021年1月1日起,全國患者開(kāi)始使用中標產(chǎn)品。
如今,我國的心?;颊咭呀?jīng)使用上了百元“等質(zhì)大減價(jià)”的心臟支架,患者受益明顯。
生活中如何預防心梗
總體而言,心梗更應該注意的是日常生活中的篩查和防范。近年來(lái)我國心梗發(fā)病呈上升趨勢,尤其值得注意的是,心梗不是老年人的專(zhuān)有病,平時(shí)看似身體健康的人、青壯年群體也會(huì )發(fā)生。
專(zhuān)家提示,有高血壓、糖尿病等疾??;工作壓力大,經(jīng)常熬夜、抽煙、飲酒,尤其是40歲以上人群,當胸部不適,伴有出汗、惡心、嘔吐等癥狀出現時(shí)應立即就醫。
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