3月18日是全國愛(ài)肝日，作為曾經(jīng)的乙肝大國，上世紀八十年代，全國約有1.2億名乙肝病毒（HBV）攜帶者，占當時(shí)全球HBV攜帶者的三分之一[1]。千禧之交，我國更一度淪為乙肝、丙肝、酒精肝等肝病的“重災區”。時(shí)至今日，中國依然有約7000萬(wàn)例乙肝病毒感染者。肝病依然是危害國民健康的重大公共衛視問(wèn)題。
事實(shí)上，無(wú)論是乙肝、丙肝還是酒精肝，他們的發(fā)展路徑往往殊途同歸。
"養成系"肝癌
90%的肝癌患者是由從慢性乙肝和丙肝發(fā)展的肝硬化，“進(jìn)化”而來(lái)的。作為肝癌的最 大的“元兇”，慢性肝炎會(huì )對肝 臟造成持續的炎癥性損傷，久而久之便會(huì )引發(fā)越來(lái)越多的基因突變和免疫逃逸，從而累積患癌風(fēng)險，并最終實(shí)現肝癌的“養成”。
酒精作為公認的一類(lèi)致癌物，也是肝癌的另一“罪魁禍首”。當酒精進(jìn)入人體后，通過(guò)代謝產(chǎn)生乙醛，乙醛本身具有**，會(huì )對多數器官造成傷害。同時(shí)，大量攝入酒精會(huì )使肝 臟處于超負荷狀態(tài)，進(jìn)而造成損傷，嚴重者會(huì )演變成酒精性肝硬化，而肝硬化的下一步，毫無(wú)意外地，是肝癌。
除以上兩大原因外，糖尿病，肥胖，食物，飲水以及吸煙等生活習慣問(wèn)題也有可能導致肝癌的發(fā)生。
全球一半肝癌患者在中國
國際癌癥研究機構(IARC)數據表明，2020年我國新發(fā)肝癌病例41萬(wàn)例，約占全球新發(fā)肝癌病例的50%，死亡病例39.1萬(wàn)例，位列我國惡行腫瘤死亡率第二位。如此高的發(fā)病率和致死率與肝 臟的“性格”息息相關(guān)。
肝 臟通常被稱(chēng)作“沉默”的器官，普通的不適不會(huì )令其產(chǎn)生疼痛感，而肝癌早期通常無(wú)明顯典型癥狀，即便出體重減輕，食欲不振、惡心嘔吐等癥狀，也很容易與其他消化道疾病混淆。只有當腫瘤體積增大，肝功能受損明顯后，患者才會(huì )有肝區疼痛等癥狀。因此，70%-80%的患者在診出時(shí)已經(jīng)是中晚期。
令人痛心的是，早期肝癌患者的五年生存率為34.2%，晚期僅不到1% ，因此早期發(fā)現對肝癌高危人群，尤其是多種高危因素疊加的人群來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。
肝癌篩查怎么做？
CSCO 原發(fā)性肝癌診療指南推薦將血清AFP、肝 臟超聲檢查作為肝癌篩查手段，然而這兩種手段對于肝癌早期發(fā)現的價(jià)值有限。且肝癌的高危因素，如飲酒，可能導致食管、結直腸等多個(gè)器官的患癌風(fēng)險增加[6]。因此，針對單一癌種的篩查并不足以讓高危人群“高枕無(wú)憂(yōu)”。如果想避免漏檢，多癌種早期檢測不失為優(yōu)選。
目前，國內外均有多家公司投身于多癌種早期檢測領(lǐng)域，如美國Grail、燃石醫學(xué)等。燃石醫學(xué)旗下的多癌早檢產(chǎn)品僅需一管血，可精準檢測包括肺癌、食管癌、結直腸癌、肝癌、胰 腺癌、卵巢癌（僅限女性）在內的六大中國高發(fā)病率、高致死率癌癥（六大癌癥發(fā)病占中國癌癥總發(fā)病的50%，死亡占總死亡的62%[8]），同時(shí)，填補了胰 腺癌、卵巢癌早期檢測的空白，單次檢測，即覆蓋六大癌種，降低累計假陽(yáng)性率。
燃石醫學(xué)旗下多癌種早檢產(chǎn)品通過(guò)嚴謹的臨床研究，基于近10000例中國人群大數據，精準解析中國人癌癥密碼，是一款真正為中國人打造的多癌種早檢產(chǎn)品。作為現有癌癥篩查方法的有效補充，為患者帶來(lái)了更多早發(fā)現早診斷的機會(huì )，以期在一定程度上提升癌癥患者的生存率和生活質(zhì)量。
肝病預防，需要養成健康生活方式和定期篩查習慣，今天開(kāi)始一起守護“小心肝”吧！
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