4月20日，國家醫保局發(fā)布公告，通報對華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬同濟醫院開(kāi)展專(zhuān)項飛行檢查的情況。
2022年3月，國家醫保局根據舉報線(xiàn)索，聯(lián)合國家衛生健康委、市場(chǎng)監管總局，對華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬同濟醫院（簡(jiǎn)稱(chēng)“同濟醫院”）進(jìn)行飛行檢查，指導湖北省醫保局、武漢市醫保局對有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行核實(shí)處理。國家醫保局基金監管司負責人通報，經(jīng)查發(fā)現，2017年1月—2020年9月期間，同濟醫院存在串換、虛記骨科高值醫用耗材問(wèn)題，騙取醫?；鹬Ц?3343609.64元。
武漢市醫保局根據《中華人民共和國社會(huì )保險法》《醫療保障基金使用監督管理條例》作出如下處理：1、責令整改；2、對該院自查并主動(dòng)退回騙取醫?；鸾痤~19157462.10元處2倍罰款38314924.20元；對檢查發(fā)現的騙取金額4186147.54元處5倍罰款20930737.70元，合計59245661.90元；3、責令該院暫停骨科8個(gè)月涉及醫療保障基金使用的醫藥服務(wù)；4、依法依規向公安、市場(chǎng)監管、藥監、衛生健康、紀檢監察等有關(guān)部門(mén)移送該案問(wèn)題線(xiàn)索。目前，醫?；饟p失已全部退回，罰款已全部執行完畢。
飛行檢查還發(fā)現同濟醫院2021年其他醫療行為涉嫌違規使用醫?；?107.41萬(wàn)元，目前仍在進(jìn)一步核實(shí)處理中。
下一步，湖北省醫保局、武漢市醫保局要按照職責分工，對飛行檢查發(fā)現的其他問(wèn)題復核查實(shí)，督促同濟醫院嚴肅整改；同時(shí)，切實(shí)保障參保群眾就醫權益，在同濟醫院暫停骨科醫保服務(wù)期間，有序引導參?；颊咔巴渌t院骨科就醫。
相關(guān)負責人表示，醫?；鹗侨嗣袢罕姷?ldquo;看病錢(qián)”“救命錢(qián)”，任何違法違規使用醫?；鸬男袨?，損害的都是全體參保人的權益，醫保部門(mén)將以“零容忍”的態(tài)度嚴肅查處。對涉案定點(diǎn)醫療機構，按照相關(guān)法律法規，不僅要處以行政罰款，還要暫停直至解除醫保服務(wù)協(xié)議；涉及犯罪或其他領(lǐng)域有關(guān)問(wèn)題的，還要向司法、紀檢監察、衛生健康等部門(mén)移送。各定點(diǎn)醫療機構要以同濟醫院違法違規案件為戒，樹(shù)牢守法意識，自覺(jué)規范醫療服務(wù)行為，為參保人員提供合理優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)，切實(shí)履行好規范使用醫?；鸬闹黧w責任。
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