根據今天在圣地亞哥以虛擬形式舉行的2022年阿爾茨海默癥協(xié)會(huì )國際會(huì )議®（AAIC®）報告的研究顯示，結構性、人際性和機構性的種族主義經(jīng)歷與中老年人群中較低的記憶力得分和較差的認知能力相關(guān)，在黑人個(gè)體中尤其如此。
2022年AAIC報告的部分關(guān)鍵發(fā)現包括：
一項對1000名中年社區居民（55%為拉丁裔，23%為黑人，19%為白人）進(jìn)行的研究顯示，人際性和機構性種族主義的影響與記憶得分較低相關(guān)聯(lián)，而這種關(guān)聯(lián)性主要體現于黑人個(gè)體。在研究所涉及的所有種族群體中，結構性種族主義的經(jīng)歷都與較差的情景記憶相關(guān)聯(lián)。
在一項對445名90歲及以上的亞裔、黑人、拉丁裔、白人和多種族人士的研究中，一生中經(jīng)歷過(guò)廣泛歧視的人在晚年的語(yǔ)義記憶水平比幾乎沒(méi)有或完全沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)歧視的人要低。
阿爾茨海默癥協(xié)會(huì )首席多元、公平和包容官Carl V. Hill（博士、公共衛生碩士）表示："為了實(shí)現衛生公平（這是邁向全面包容的一個(gè)步驟），個(gè)人和社會(huì )必須查明并減少種族主義和其他形式的歧視。我們必須創(chuàng )造這樣一個(gè)社會(huì )：讓未得到充分服務(wù)、受到嚴重影響和代表性不足的人們獲得安全保障、照顧和重視。"
根據阿爾茨海默癥協(xié)會(huì )《2022年阿爾茨海默病事實(shí)和數據》報告，黑人患阿爾茨海默氏癥或其他失智癥的可能性有兩倍之高，而拉美裔的可能性是1.5倍。
結構性種族主義和歧視的各種類(lèi)型和經(jīng)歷助長(cháng)了系統性不平等，包括社會(huì )經(jīng)濟地位較低、早期生活教育質(zhì)量較低，以及獲得健康食物和良好保健服務(wù)的機會(huì )更少。這些因素單獨或共同對黑人/非裔美國人、西班牙裔/拉丁裔和其他社區民眾生命周期中的大腦健康產(chǎn)生影響。
非洲衛理公會(huì )圣公會(huì )國際衛生委員會(huì )醫學(xué)主任Miriam J. Burnett（醫學(xué)博士、神學(xué)碩士、公共衛生碩士）牧師表示： "這些系統性差異與獲得重要保健資源（如高質(zhì)量醫療和提供重要健康信息和支持的社會(huì )網(wǎng)絡(luò )）的機會(huì )較少相關(guān)聯(lián)。"
賓夕法尼亞大學(xué)護理學(xué)院護理學(xué)助理教授、全國西班牙裔護士協(xié)會(huì )成員Adriana Perez（博士、CRNP、ANP-BC、FAAN、FGSA）表示："持續、普遍的資源匱乏，以及社會(huì )和環(huán)境因素導致心血管疾病和糖尿病等其他健康結果的差異，增加了患阿爾茨海默癥和其他失智癥的風(fēng)險。"
多層次種族主義與較低的記憶得分相關(guān)聯(lián)
研究表明，人際性和結構性種族主義都是造成認知老化方面種族和族裔差別的原因。然而，關(guān)于多層次種族主義如何影響整個(gè)生命過(guò)程中的認知，目前人們還知之甚少。為了填補這一知識空白，哥倫比亞大學(xué)歐文醫學(xué)中心Gertrude H. Sergievsky中心博士后Dominika Šeblová（博士、博士后研究員）與衛生公平專(zhuān)業(yè)跨學(xué)科研究團隊合作，評估了942名中年人（平均年齡55歲；64%為女性；拉丁裔占55%；非拉丁裔黑人占23%；非拉丁裔百人占19%）的人際性、機構性和結構性種族主義經(jīng)歷。
黑人參與者在所有層面都是最容易受到種族主義影響的群體。他們更有可能在種族隔離的地區長(cháng)大和生活，眾所周知，由于對黑人社區的機構性投資減少，這些地區資源匱乏。黑人參與者在其一生中平均經(jīng)歷6起侵犯公民權利的事件，每周至少一次遭受人際歧視。這些遭遇與較低的記憶分數相關(guān)聯(lián)，而這種關(guān)聯(lián)的量級對應1-3歲的實(shí)足年齡。結構性種族主義在整個(gè)樣本中都與較差的情景記憶相關(guān)聯(lián)。
哥倫比亞大學(xué)歐文醫學(xué)中心神經(jīng)心理學(xué)教授、該項研究的資深作者Jennifer Manly博士表示："在邊緣社區中長(cháng)期遭受種族主義和人際歧視會(huì )導致壓力，從而影響身體和生理健康，并可能導致認知能力下降?？傮w而言，我們的調查結果表明，種族主義影響大腦健康，并造成邊緣化群體在阿爾茨海默病方面的不公平負擔。"
最年長(cháng)老年人認知程度較差與歧視體驗相關(guān)
歧視是造成健康不平等的一個(gè)根本原因。然而，目前還不清楚歧視是否導致了年齡最大的老年人（有時(shí)被稱(chēng)為"超級老人"）在認知衰老方面的差異。為了回答這個(gè)問(wèn)題，加州大學(xué)戴維斯分校公共衛生科學(xué)系流行病學(xué)助理教授Kristen George博士和他的同事們進(jìn)行了名為"Life After 90 (LA90)"的研究，針對亞裔、黑人、白人、拉丁裔和多種族血統的研究參與者研究其一生中遭受重大歧視與認知功能及衰退之間的關(guān)系。
在468名參與者中（20.5%亞裔；21.8%黑人；14.5%拉丁裔；35.7%白人；7.5%多種族），參與研究時(shí)的平均年齡為93歲。參與者在平均1.2年的時(shí)間里完成了三次認知評估。參與者在調查問(wèn)卷中報告了其一生中遭受重大歧視的經(jīng)歷，并根據他們的回答被分成小組。
第一組報告了職場(chǎng)歧視（即不公平解雇、不受雇傭、不能晉升），主要由白人男性組成。
第二組包括白人女性和亞裔、黑人和拉丁裔老年人，在他們的一生中很少或沒(méi)有受到歧視。
第三組報告了在多個(gè)領(lǐng)域（職場(chǎng)、財務(wù)、住房等）遭受歧視的情況，該組參與者全部為非白人。
研究人員發(fā)現，在執行功能和語(yǔ)義記憶方面，第一組（工作場(chǎng)所歧視）的基線(xiàn)認知水平高于第二組（無(wú)歧視）。與第二組相比，第三組（廣泛歧視）的基線(xiàn)語(yǔ)義記憶較差。在所有小組中，認知程度的下降沒(méi)有隨時(shí)間推移而出現差別。
George表示："這些調查結果突出表明，在最年長(cháng)的老人中，即使考慮到一生中重大歧視經(jīng)歷的因素，認知功能的不平等仍然存在。盡管這一群體的壽命極長(cháng)，但歧視對認知健康有不可消除的影響，而最年長(cháng)老年人仍然可以通過(guò)消除和糾正健康差距的工作而受益。"
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