米氮平和奧氮平這兩種藥物在臨床上應用的都比較多,藥物名字僅僅相差一個(gè)字,但是,兩者之間卻有很大的差異,在接下面的內容當中,筆者就這方面的內容簡(jiǎn)單的和大家分享一下米氮平。
米氮平是全球第一個(gè)對去甲腎上腺素和5-羥色胺具有雙重抑制作用的抗抑郁藥物,他適用于抑郁癥,對癥狀如快感缺乏、精 神運動(dòng)性抑制,睡眠欠佳以及體重減輕均有療效,也可以用于其它癥狀,比如對事物喪失興趣,自殺觀(guān)念以及情緒波動(dòng)。
米氮平在用藥后一至兩周后起效,該藥有較好的耐受性,幾乎無(wú)抗膽堿能作用,其治療劑量對心血管系統無(wú)影響,約兩小時(shí)后血漿濃度達到高峰,約85%與血漿蛋白結合。平均半衰期為20-40小時(shí),偶見(jiàn)長(cháng)達65小時(shí),在年輕人中也偶見(jiàn)較短的半衰期,清除半衰期的大小正適合于將服用方式定為每日一次。血藥濃度在服藥3-4天后達到穩定,此后將無(wú)體內聚集現象發(fā)生。
和米氮平有所不同的是,奧氮平是一種非典型抗精 神分裂癥藥物,主要用于治療精 神分裂癥和其它有炎癥陽(yáng)性癥狀的精 神病,同時(shí)也對陰性癥狀的急性期和維持治療有部分療效。奧氮平亦可緩解精 神分裂癥以及相關(guān)疾病常見(jiàn)的繼發(fā)性情感癥狀,對于取得初步療效,需要繼續治療。此外,奧氮平的體外和體內5-HT2受體親和力大于其與多巴胺D2受體的親和力,電生理研究表面,奧氮平選擇的減少間腦邊緣系統多巴胺能神經(jīng)元的放電,而對紋狀體的運動(dòng)功能通路影響很小。
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