2023年1月13日，正大天晴與康方生物共同宣布，中國國家藥品監督管理局（NMPA）已批準雙方共同開(kāi)發(fā)的腫瘤免疫創(chuàng )新藥物派安普利單抗注射液（商品名：安尼可®）聯(lián)合紫杉醇和卡鉑一線(xiàn)用于局部晚期或轉移性鱗狀非小細胞肺癌的治療。
派安普利單抗用于局部晚期或轉移性鱗狀NSCLC適應癥的獲批，為臨床治療提供了更加有效、安全的治療選擇，也為更多患者帶來(lái)長(cháng)期生存的希望。
【治療手段缺乏，晚期鱗狀NSCLC臨床困境亟待突破】
肺癌是我國發(fā)病率及死亡率最高的惡性腫瘤。根據世界衛生組織國際癌癥研究機構（IARC）發(fā)布的2020年全球最新癌癥負擔數據，中國在2020 年約有82萬(wàn)新發(fā)肺癌病例，約有 71萬(wàn)肺癌患者死亡。肺癌已成為嚴重威脅我國公共衛生健康的問(wèn)題之一。
非小細胞肺癌（NSCLC）約占肺癌總數的80%，由于NSCLC缺乏有效的早期篩查方案，導致我國68%的NSCLC患者確診時(shí)已是晚期，5年生存率較低[1]。而鱗狀NSCLC約占NSCLC患者中30%，既往晚期鱗狀NSCLC治療手段以化療為主，患者預后極差，中位總生存期不足1年。免疫治療的興起為晚期鱗狀NSCLC患者的臨床治療提供了一把利器。
【派安普利單抗一線(xiàn)治療局部晚期或轉移性鱗狀NSCLC，為患者帶來(lái)更多獲益】
派安普利單抗獲得NMPA批準聯(lián)合紫杉醇和卡鉑一線(xiàn)治療局部晚期或轉移性鱗狀NSCLC的適應癥是基于關(guān)鍵性III期臨床試驗（AK105-302）[2]的研究結果。
AK105-302研究共入組350例鱗狀NSCLC患者，以1:1比例隨機入組并接受派安普利單抗200mg聯(lián)合卡鉑AUC5+紫杉醇175mg/m2 Q3W治療或安慰劑200mg聯(lián)合卡鉑AUC5+紫杉醇175mg/m2 Q3W治療4周期，隨后進(jìn)入維持治療。主要研究終點(diǎn)為IRRC評估的無(wú)進(jìn)展生存期（PFS），次要研究終點(diǎn)包括總生存期（OS）、客觀(guān)緩解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、研究者評估的無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）、持續緩解時(shí)間（DoR）及安全性等。
研究結果顯示，接受派安普利單抗聯(lián)合化療的局部晚期或轉移性鱗狀NSCLC患者，中位PFS為7.6個(gè)月（95% CI: 6.83-9.66），對比化療組的4.2個(gè)月（95% CI: 4.17-4.34）顯著(zhù)延長(cháng)3.4個(gè)月，HR=0.44（95%CI: 0.34-0.56），p<0.00001，疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險下降56%；ORR高達71.4%，相較于化療組ORR（44.0%）顯著(zhù)提升27.4%，P<0.00001。
AK105-302研究派安普利單抗+化療組與安慰劑+化療組PFS對比
接受派安普利單抗聯(lián)合化療的局部晚期或轉移性鱗狀NSCLC患者，中位OS尚未成熟，化療組的中位OS 19.8個(gè)月（95% CI: 15.70-23.72），HR=0.55（95%CI: 0.40-0.75），p=0.0002，疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險顯著(zhù)下降45%；派安普利單抗聯(lián)合化療組30個(gè)月的OS率高達54.5%（95% CI: 44.5%-63.%），為患者更長(cháng)生存獲益帶來(lái)希望。
AK105-302研究派安普利單抗+化療組與安慰劑+化療組OS對比
安全性方面，派安普利單抗聯(lián)合化療組的耐受性良好，與化療相比，治療期間發(fā)生的不良事件（TEAE）無(wú)顯著(zhù)增加。派安普利單抗聯(lián)合化療組與化療組≥3級TEAE發(fā)生率分別為69.4%和69.7%；≥3級irAE發(fā)生率僅為2.9%。其中在派安普利單抗聯(lián)合化療組中，僅1例（0.6%）發(fā)生≥3級免疫介導性肺炎。相較其他同類(lèi)型研究數據，派安普利單抗≥3級TEAE發(fā)生率更低，展現出優(yōu)異的安全性。
基于A(yíng)K105-302研究的優(yōu)秀結果，NMPA批準派安普利單抗聯(lián)合化療一線(xiàn)用于局部晚期或轉移性鱗狀NSCLC患者的治療。此外，派安普利單抗在非鱗NSCLC的治療也有進(jìn)一步的探索，期待研究能夠取得陽(yáng)性結果，為更多患者帶來(lái)獲益。
【廣泛布局，派安普利單抗在不同瘤種深度探索，惠及更多患者】
派安普利單抗是目前唯一采用IgG1亞型并進(jìn)行Fc段改造的新型PD-1單抗。在重鏈Fc端利用基因工程技術(shù)進(jìn)行氨基酸突變，形成Fc silencing（Fc效應沉默），消除與Fc受體結合的能力。這樣的改造一方面完全去除了ADCC/ADCP/CDC效應，顯著(zhù)減少效應T細胞耗損，另一方面，Fc段改造降低ADCR效應，減少I(mǎi)L-8的釋放，進(jìn)一步增強免疫療效。此外，ADCR效應的降低還意味著(zhù)IL-6的釋放減少，從而減少irAEs，表現為臨床數據上安全性的提升。
2021年8月5日，派安普利單抗獲得NMPA批準用于至少經(jīng)過(guò)二線(xiàn)系統化療的復發(fā)或難治性經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤成人患者的治療。
此外，派安普利單抗治療鼻咽癌、肝細胞癌、頭頸部腫瘤及胃癌等多個(gè)瘤種的研究亦在穩步推進(jìn)當中，這些研究或已在A(yíng)SCO等國際舞臺多次亮相，或已完成入組等待最終數據的揭曉，派安普利單抗的臨床前景值得期待。
AK105-302研究的主要研究者、上海交通大學(xué)附屬胸科醫院韓寶惠教授談到："派安普利單抗聯(lián)合化療一線(xiàn)治療鱗狀NSCLC取得了令人欣喜的研究成果，并納入《2022 CSCO非小細胞肺癌診療指南》，體現了其重要的臨床價(jià)值，而相應適應癥的獲批極大地提高藥物可及性，為患者帶來(lái)更豐富的治療選擇，也為醫生的臨床治療帶來(lái)一把利器。未來(lái)，我們期待派安普利單抗在肺癌治療領(lǐng)域開(kāi)展更多相關(guān)研究，惠及更多中國患者！"
正大天晴藥業(yè)集團總裁俞康信先生表示："派安普利單抗作為國產(chǎn)原研抗腫瘤藥物研究成果的代表之一，在肺癌、鼻咽癌、肝細胞癌、頭頸部腫瘤、胃癌及霍奇金淋巴瘤等多個(gè)領(lǐng)域均有廣泛布局，此次鱗狀NSCLC的適應癥獲批，為更多患者帶來(lái)了福音，同時(shí)也彰顯了民族制藥企業(yè)的創(chuàng )新硬實(shí)力。此外，派安普利單抗聯(lián)合安羅替尼的"雙安"治療方案也為晚期非鱗非小細胞肺癌、小細胞肺癌患者帶來(lái)生存獲益，提供了一種"Chemo-free"的全新治療選擇。未來(lái)，正大天晴將持續踐行‘以患者為中心，以醫生為核心'的經(jīng)營(yíng)理念，繼續以‘為民族，抗腫瘤'為己任，在創(chuàng )新驅動(dòng)的引領(lǐng)下，研發(fā)出更多更好的藥物，造福更多患者！"
康方生物創(chuàng )始人、董事長(cháng)兼職首席執行官夏瑜博士表示："在中國，肺癌仍有大量尚未滿(mǎn)足的有效治療肺癌的臨床需求，派安普利單抗作為一款差異化設計的新型PD-1單抗，此次新適應癥的獲批將為一線(xiàn)鱗狀非小細胞肺癌患者提供更優(yōu)治療選擇。得益于差異化設計帶來(lái)的療效和安全性?xún)?yōu)勢，派安普利單抗已經(jīng)在臨床中廣泛用于治療霍奇金淋巴瘤，并且迅速得到了醫生和患者的高度認可。本次一線(xiàn)治療鱗狀非小細胞肺癌適應癥的獲批，將使得派安普利單抗可以進(jìn)一步惠及中國龐大的肺癌患者人群，進(jìn)一步加速派安普利單抗社會(huì )價(jià)值和商業(yè)價(jià)值的轉化?？捣缴飳y手正大天晴，繼續大力推進(jìn)安尼可®商業(yè)化，為更多中國腫瘤患者帶來(lái)更好的用藥選擇，提升他們的生存獲益。"
關(guān)于安尼可®（派安普利單抗，AK105）
安尼可®是目前唯一采用 IgG1 亞型并進(jìn)行Fc段改造的新型差異化PD-1 單抗，能夠更有效增強免疫治療療效，且減少不良反應。2021年8月，安尼可®已獲得國家藥品監督管理局附條件批準上市，用于治療至少經(jīng)過(guò)二線(xiàn)系統化療復發(fā)或難治性經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤患者。2023年1月，安尼可®聯(lián)合化療一線(xiàn)治療局部晚期或轉移性鱗狀非小細胞肺癌獲批上市。同時(shí)，安尼可®三線(xiàn)治療轉移性鼻咽癌的上市申請已提交，治療肝癌、胃癌等適應癥的后期階段臨床研究正在高效推進(jìn)中。
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