1月18日，據中國新聞網(wǎng)報道，從2022年國家醫保藥品目錄調整新聞發(fā)布會(huì )上了解到，2022年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作現已順利結束。本次調整，共有111個(gè)藥品新增進(jìn)入目錄，3個(gè)藥品被調出目錄。
來(lái)源：國家醫保局、藥渡仿制；制圖：曼聯(lián)前鋒
從談判和競價(jià)情況看，147個(gè)目錄外藥品參與談判和競價(jià)(含原目錄內藥品續約談判)，121個(gè)藥品談判或競價(jià)成功，總體成功率達82.3%，創(chuàng )歷年新高。談判和競價(jià)新準入的藥品，價(jià)格平均降幅達60.1%。
本輪調整后，國家醫保藥品目錄內藥品總數達到2967種，其中西藥1586種，中成藥1381種；中藥飲片未作調整，仍為892種。
來(lái)源：國家醫保局、藥渡仿制；制圖：曼聯(lián)前鋒
本輪國談，聊五點(diǎn)體會(huì )。
一、即出即談，快批快談。
本輪新增的藥品111個(gè)，藥品里面有105個(gè)，是五年內獲批的藥品，占比到94.6%。同時(shí)，根據官網(wǎng)數據顯示，這五年，醫保目錄累計調出了394個(gè)療效不確切、易濫用以及臨床上已經(jīng)被淘汰的藥品，實(shí)現了目錄內藥品的提質(zhì)升級。說(shuō)句實(shí)在的，各地方的輔助用藥目錄已經(jīng)為淘汰這些藥品奠定了基礎，占用醫保資金過(guò)多的后果就是，出局。
二、不忽視每一個(gè)用藥群體。
在罕見(jiàn)病領(lǐng)域新增的治療多發(fā)性硬化的氟馬酸二甲酯，治療肺動(dòng)脈高壓的曲前列尼爾治療視神經(jīng)脊髓炎的依奈利珠單抗等藥物進(jìn)入。而本輪國談之前，已有45種罕見(jiàn)病用藥被納入醫保藥品目錄，覆蓋26種罕見(jiàn)病。從另一個(gè)側面來(lái)看，醫保目錄的調整充分體現了醫藥行業(yè)的穩健成長(cháng)性，又提示了結構調整和控費手段強力實(shí)施的必要性。醫保目錄是醫療和醫藥行業(yè)的指路牌，它的目標是在有限的經(jīng)費下覆蓋更多的患者。
三、藥物經(jīng)濟學(xué)愈發(fā)吃重。
本輪國談，評審專(zhuān)家從經(jīng)濟性、有效性、安全性、創(chuàng )新性、公平性五個(gè)維度對藥品進(jìn)行多方面評審，由每位專(zhuān)家單獨獨立打分。個(gè)人意見(jiàn)能夠在充分表達、逐步形成從主觀(guān)評價(jià)到客觀(guān)評審，從經(jīng)驗主導到數據支撐，從定性判斷到定量打分的評審機制。這次醫保目錄，筆者認為，醫保目錄常態(tài)化調整的速度越來(lái)越快，但進(jìn)入醫保目錄的門(mén)檻則越設越高。很多新進(jìn)入的品種背后的專(zhuān)家團隊基本上都是國家頂級甚至是最 高級別。藥物經(jīng)濟學(xué)是其測算工具，也就是價(jià)格形成工具。這將影響未來(lái)醫藥行業(yè)市場(chǎng)準入的方式。
四、如何看待進(jìn)了醫保銷(xiāo)售難。
進(jìn)了醫保其實(shí)問(wèn)題也不少。創(chuàng )新藥進(jìn)院難、醫生開(kāi)藥難、患者買(mǎi)藥難，被稱(chēng)為創(chuàng )新藥院內銷(xiāo)售的三難。雖然現在雙通道已經(jīng)打開(kāi)，但如何加快掛網(wǎng)、加快入院、加快進(jìn)店、加強監測、加強服務(wù)仍然任重道遠。
五、國談并不是唯一的機會(huì )。
對于藥企而言，醫保談判是入局市場(chǎng)的一個(gè)絕好機會(huì )，但是并不是唯一的機會(huì )。對于高臨床價(jià)值的創(chuàng )新藥來(lái)說(shuō)，進(jìn)國談。對于大量的仿制藥來(lái)說(shuō)，進(jìn)國采，都說(shuō)差異性致勝。在國采一年兩次、國談一年一次的背景下，現在企業(yè)間比的不僅僅是看問(wèn)題的高度，更是解決問(wèn)題的速度與上市推陳出新的力度。如果有機會(huì )，就算不進(jìn)國談，門(mén)特重癥、大病保險和單病種支付也能解決一部分；院外購藥、零售推廣可以解決一部分，醫藥電商等新玩法也可以考慮。
想想企業(yè)的老板們也真夠累的，每年忙完了過(guò)評忙國談，忙完了國談忙國采，忙完了國采忙基藥，忙完了基藥忙帶量采購。無(wú)論如何，新一輪的國談已經(jīng)結束，為今年的春節獻上了大禮。
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