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CPHI制藥在線(xiàn) 資訊 抗癌藥物“標桿指南”—《新型抗腫瘤藥物臨床應用指導原則》變化解讀

抗癌藥物“標桿指南”—《新型抗腫瘤藥物臨床應用指導原則》變化解讀

作者:滴水司南  來(lái)源:藥渡
  2023-03-21
《新型抗腫瘤藥物臨床應用指導原則(2022年版)》共涉及呼吸系統腫瘤、消化系統腫瘤、血液腫瘤、泌尿系統腫瘤、乳腺癌、皮膚腫瘤、骨與軟組織腫瘤、頭頸部腫瘤、生殖系統腫瘤九大類(lèi)腫瘤用藥,在2021年版基礎上新增藥物35個(gè),刪除藥物1個(gè),第一部分新型抗腫瘤藥物臨床應用基本原則第二節變更標題名稱(chēng),新增附錄表2。

醫政司官網(wǎng)

       2022年12月30日,國家衛生健康委醫政醫管局網(wǎng)站發(fā)布《新型抗腫瘤藥物臨床應用指導原則(2022年版)》,成文時(shí)間2022年12月29日,這是國家衛生健康委為進(jìn)一步規范新型抗腫瘤藥物臨床應用,提高腫瘤合理用藥水平,保障醫療質(zhì)量和醫療安全,維護腫瘤患者健康權益。2018年制定了第一版,這是本指導原則的第四次更新,涵蓋呼吸系統、消化系統、泌尿系統、乳腺癌、血液、皮膚、骨與軟組織、頭頸部、生殖系統等腫瘤的用藥及每種藥物的用藥注意事項,本文梳理了與2021年版相比有哪些變化?

       PART.01

       《新型抗腫瘤藥物臨床應用指導原則》沿革

       我國首版《新型抗腫瘤藥物臨床應用指導原則》發(fā)布于2018年9月21日,由國家衛生健康委組織合理用藥專(zhuān)家委員會(huì )共同編制的我國首版《新型抗腫瘤藥物臨床應用指導原則(2018年版)》(國衛辦醫函〔2018〕821號)發(fā)布實(shí)施,自發(fā)布后每年根據國家藥監局新批準抗癌藥物的適應證進(jìn)行持續更新,成為目前國內腫瘤醫生、患者治療用藥參考最全面的“標桿指南”之一。

       第二版:2019年12月20日發(fā)布2019年版。

       第三版:2020年12月30日發(fā)布2020年版。

       第四版:2021年12月27日發(fā)布2021年版。

       第五版:2022年12月30日發(fā)布2022年版。

       PART.02

       新舊版《新型抗腫瘤藥物臨床應用指導原則》對照看

       《新型抗腫瘤藥物臨床應用指導原則(2022年版)》共涉及呼吸系統腫瘤、消化系統腫瘤、血液腫瘤、泌尿系統腫瘤、乳腺癌、皮膚腫瘤、骨與軟組織腫瘤、頭頸部腫瘤、生殖系統腫瘤九大類(lèi)腫瘤用藥,在2021年版基礎上新增藥物35個(gè)(含同一藥物拓展適應證),刪除藥物1個(gè)(血液腫瘤用藥-吉瑞替尼),第一部分新型抗腫瘤藥物臨床應用基本原則第二節變更標題名稱(chēng),新增附錄表2詳見(jiàn)下表:

新舊版《新型抗腫瘤藥物臨床應用指導原則》1

新舊版《新型抗腫瘤藥物臨床應用指導原則》2

新舊版《新型抗腫瘤藥物臨床應用指導原則》3

新舊版《新型抗腫瘤藥物臨床應用指導原則》4

新舊版《新型抗腫瘤藥物臨床應用指導原則》5

       PART.03

       常見(jiàn)抗腫瘤靶向藥物對照看

       對于明確作用靶點(diǎn)的藥物,須遵循靶點(diǎn)檢測后方可使用的原則。檢測所用的儀器設備、診斷試劑和檢測方法應當經(jīng)過(guò)國家藥品監督管理部門(mén)批準,特別是經(jīng)過(guò)臨床試驗伴隨診斷驗證的方法。不得在未做相關(guān)檢查的情況下盲目用藥。根據是否需要做靶點(diǎn)檢測,可以將常用的小分子靶向藥物和大分子單克隆抗體類(lèi)藥物分為兩大類(lèi)?!缎滦涂鼓[瘤藥物臨床應用指導原則(2022年版)》在2021年版基礎上新增病種6個(gè)(高度微衛星不穩定型實(shí)體瘤、NTRK融合實(shí)體瘤、膽管癌、基底細胞癌、實(shí)體瘤骨轉移、NTRK融合實(shí)體瘤、宮頸癌),2022版將卵巢癌【鉑敏感復發(fā)(PSR)維持】、卵巢癌(一線(xiàn)維持)和卵巢癌(多線(xiàn)復發(fā)治療)三個(gè)瘤種統稱(chēng)為卵巢癌,具體變化詳見(jiàn)下表(藍色加粗字體代表新增的,紅色字體加刪除線(xiàn)代表新版刪除的):

常用的小分子靶向藥物和大分子單克隆抗體類(lèi)藥物1

常用的小分子靶向藥物和大分子單克隆抗體類(lèi)藥物2

常用的小分子靶向藥物和大分子單克隆抗體類(lèi)藥物3

常用的小分子靶向藥物和大分子單克隆抗體類(lèi)藥物4

       PART.04

       不同器官重啟免疫治療注意事項

       《新型抗腫瘤藥物臨床應用指導原則(2022年版)》新增附表2“不同器官重啟免疫治療注意事項”,多維度規范藥物使用,詳見(jiàn)下表。

不同器官重啟免疫治療注意事項1

不同器官重啟免疫治療注意事項2

       參考文獻

       [1] http://www.nhc.gov.c

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