7月24日，國家衛健委官網(wǎng)公布了由國家衛健委、國家發(fā)改委、財政部、人社部、國家醫保局、國家藥監局六部委聯(lián)合印發(fā)的《深化醫藥衛生體制改革2023年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)》（簡(jiǎn)稱(chēng)《任務(wù)》），明確了2023年下半年深化醫改的重點(diǎn)任務(wù)和工作安排。
《任務(wù)》提到了基藥要持續推進(jìn)優(yōu)先配備和使用，但問(wèn)題是大家關(guān)心的新版基藥目錄調整只字不提?；幷{整的事情，從2021年說(shuō)到2022年，又從2022年說(shuō)到2023年，目前來(lái)看，今年年內基藥目錄的調整，基本上沒(méi)什么戲了。各位吃瓜的群眾可以散了。
對于企業(yè)來(lái)說(shuō)，進(jìn)基藥分兩種狀態(tài)：一種是持久戰，一種是運動(dòng)戰。
持久戰，要有一種長(cháng)線(xiàn)覆蓋、全面布局的思維，需要企業(yè)植耕醫療機構市場(chǎng)至少得5-10年，用基藥本身的適用定義是，必須符合用藥量大這一基本要求，也就是患者人群基數足夠大，用藥頻率足夠強，適用周期足夠長(cháng)等，像腫瘤、心腦血管等領(lǐng)域的慢性病品種，老百姓離開(kāi)這些藥會(huì )出現穩定問(wèn)題，這類(lèi)藥是非進(jìn)基藥不可也必須要進(jìn)的。同時(shí)，相關(guān)品種的廠(chǎng)牌足夠硬、美譽(yù)度足夠高、學(xué)術(shù)教育足夠深入、性?xún)r(jià)比足夠扎實(shí)。此類(lèi)品種進(jìn)基藥，只需要輕微一助推，就像在夏天的干草垛上輕輕點(diǎn)上一根火柴，星星之火，足可燎原。
運動(dòng)戰，分兩種情況，一種是產(chǎn)品本身價(jià)值屬性足夠硬，但由于是創(chuàng )新藥（剛進(jìn)國談或還未進(jìn)國談），市場(chǎng)布局相對較晚，品種是好品種，但終端一枝筆不了解、患者沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)、業(yè)內領(lǐng)銜專(zhuān)家不好明態(tài)，對于此類(lèi)品種來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命，要快速滲透，企業(yè)要利用各種醫學(xué)會(huì )、學(xué)會(huì )的相關(guān)領(lǐng)域專(zhuān)委會(huì )的季度、年度、月度會(huì )議，是衛星會(huì )也好，是沙龍會(huì )也好，是共識制定也好，還是指南發(fā)布也好，最終一句話(huà)，要和專(zhuān)家締結，要讓專(zhuān)家知道。還有一種情況，是產(chǎn)品本身價(jià)值也就那么回事兒，在業(yè)內銷(xiāo)售量一直不慍不火，只想借助基藥再搏一把，萬(wàn)一成功翻身了呢？這種思維2018年以前可以，現在來(lái)看基本上也屬于投機路線(xiàn)，想有棗沒(méi)棗掄兩桿子的居多。
基本藥物，本身就是一個(gè)準入目錄，嚴格意義上，當年進(jìn)基藥跑步增加銷(xiāo)售的大好局面已經(jīng)一去不復返，基藥對于品種增量的作用其式已微，但衰而未竭，其實(shí)這幾年，隨著(zhù)帶量采購、醫保談判的常態(tài)化，道路千萬(wàn)條，條條通羅馬。從廠(chǎng)商的對基藥的態(tài)度上，同樣是有些微妙的，從這幾版國家基藥的整體銷(xiāo)量來(lái)看，銷(xiāo)量好的品種與是否是基藥并無(wú)太大關(guān)系。
很多基藥大賣(mài)，其實(shí)在進(jìn)入目錄之前就已經(jīng)旺銷(xiāo)。很多品種進(jìn)了基藥所謂逆勢翻盤(pán)，也無(wú)非是空間好、利潤高的老套路。無(wú)論政策如何變化，臨床使用安全有效的藥品，真正能給患者帶來(lái)希望的藥品，既經(jīng)濟又能治病的藥品，都是市場(chǎng)歡迎的藥品，也是國家鼓勵發(fā)展的藥品。這樣的藥品進(jìn)基藥，相信每一個(gè)有良心的醫藥人會(huì )舉雙手贊成。三醫聯(lián)動(dòng)走到今天很久很久，我們一直在探索中，在深入中，科學(xué)治理理念引導下的三醫協(xié)同、三醫聯(lián)動(dòng)框架已經(jīng)非常清晰，醫保引導下的市場(chǎng)機制、醫藥行業(yè)治理趨于規范，在這樣的背景下，基藥制度所處的大背景與社會(huì )環(huán)境同樣有著(zhù)強烈的巨變。在國家對衛生投入大幅增加、醫療保障水平得到巨大提升的大背景下，基本藥物的神圣使命更多的應該是如何完善治理醫療機構986整體布局下的合理用藥的問(wèn)題，只有想明白了這個(gè)問(wèn)題，才會(huì )真正想明白哪些品種該進(jìn)，哪些品種該出。
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